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伦敦英国帝国学院的詹姆斯·L·亚历山大(James L Alexander)及其同事说,在新的Colona疫苗接种第三次接种疫苗后,接受免疫抑制疗法的抗炎肠道疾病(IBD)患者,与该组,该组,第三次抗体价值和细胞免疫水平。使用Fliximab和Twacinib的患者的免疫反应显着降低,并且在Utecinumabu和Vedorizumab的对比组没有显着差异。该结果于2022年9月8日发表在柳叶刀胃肠道乙醇杂志电子版中。

在新的结肠病毒(SARS-COV-2)疫苗临床试验中,已经证实了该疫苗对接受免疫抑制疗法的患者的影响,因为它们排除了IBD。号(IBD)等免疫炎性疾病的患者,例如IBD。作者首先使用使用抗TNF药物和IBD患者,这些患者使用tofacinib,tofacinib,tofacinib,一种抑制剂中的抑制剂。他还报告说它很低。

这次,作者是接受免疫抑制疗法的IBD患者,为了检查第三次接种疫苗接种时,英国我去了9个设施,以检查液体免疫反应和细胞免疫反应。

在病例组中,18岁或以上的患者被诊断出患有克罗恩病溃疡性结肠炎或未分化的IBD。六种类型的免疫抑制药物(Thioprin,Fliximb,Fliximab和Thioprin,Utecuinumabu,Vedorizumab,Tofasitinib),当已经治疗了第一次SARS-COV-2疫苗时,已经接受了12周的治疗。使用Methotrexart,Adarim mab和环孢菌素的患者被排除在外。健康人的对比组是一个从未被诊断出患有IBD且未接受全身免疫抑制疗法的人。此外,可能还有一些疾病。

参与者决定接受三次mRNA疫苗或增加两种腺病毒载体疫苗和mRNA疫苗。第二次疫苗接种后28-49天,在第二次疫苗接种后53至92天进行抗体值测量。还测量了Nucleocapside抗体值,而0.12U/mL为阈值,在少于此的情况下,没有感染史。

在参与注册时,我们获得了有关年龄,性别,种族,综合疾病,身高,体重,吸烟习惯,起居区,IBD活动,疫苗接种历史,SARS-COV-2感染的信息。

主要评估项目是第三次疫苗接种后28至49天,SARS-COV-2尖峰蛋白受体键入结构域(RBD)的抗体浓度。根据年龄,类型的疫苗,SARS-COV-2感染史进行了调整和分析。次级评估项目是相对于RBD抗体值相对的,第三次疫苗接种后的T细胞。

从2021年10月18日到2022年3月29日,已纳入了第三次疫苗接种的352人。细分是65位硫氨氨酸用户,46位Fliximab用户,49位Tioprin和Flixmab,44个Ustekinumabu,50个Bedrismab用户,26位Tobashitinib用户和健康人员。该组为72。 125(36%)患有SARS-COV2-2感染。

第三次疫苗接种后所有组的抗RBD抗体的几何抗体价格都增加,但与健康人(16,774.2U/mL,几何标准偏差2.6)相比,Flix -shabu组(2736.8U/。ML,4.3) Fliximab和硫代蛋白酶联合组(1818.3U/ML,6.7)和Tofasitinib组(8071.5U/ML,3.1)明显较低。另一方面,Chioprin组(10,000 2019.7U/ml,2.2),UTECU麻木组(1089.3U/mL,2.8),贝多利珠单抗组(13,564.9U/mL,2.4)之间的差异很重要。场地。一组氟昔单抗和硫辅他的一组未检测到抗体价格。

一个多功能回归模型,该模型调整了相交因子,检查了由于疫苗而引起的免疫抑制药物类型与抗RBD抗体诱导之间的关系(几何平均值的0.15%,0.15%置信区间0.11-0.21),towacitinib(0.52 )。:0.31-0.87)和硫辅他(0.69:0.51-0.95)的抗RBD抗体价格明显低,UTECU NUMB NUMB(0.64:0.39-1.06)和Bedrismab(0.84:0.54-1.30)是明显的。此外,如果SARS-COV-2感染具有感染史,则抗RBD抗体价格明显高(1.58:1.22-2.05),并且年龄为抗体价格较低(0.88:0.80-0.97)。增加了10(0.88:0.80-0.97)。疫苗,克隆疾病或溃疡性结肠炎,族裔和吸烟状况的类型与抗-RBD抗体价格无关。

53人(15%)未使用FN-γELISPOT测定法获得尖峰蛋白肽的结果,该测定法具有特异性峰值蛋白肽。在Tofasitinib组中,另一个人,也只有那些没有SARS-COV-2感染的人,T细胞反应显着降低(P = 0.021)。在其他五种免疫抑制疗法中,与健康控制组的T细胞反应水平没有差异。如果您患有SARS-COV-2感染,与任何治疗相比,T细胞反应没有差异。

基于这些结果,甚至在接受免疫抑制疗法的IBD患者中,作者也提高了其第三次疫苗接种的抗RBD抗体值,但是在使用Fliximb,Fliximab,Thioprin和Twaritinib的患者中,他的作用较弱,其作用较弱。健康的人和T -Cell的反应对于Tobacinib使用者而言是薄弱的。因此,有人建议在第四或随后的疫苗接种中,使用抗TNF药物和JAK抑制剂的患者接受优先疫苗接种。这项研究在辉瑞的支持下。

第三次疫苗剂量(VIP)(VIP)的免疫抑制性肠道疾病患者(VIP)的免疫抑制患者的疫苗诱导的抗体和T细胞反应:一种多中心,病例对照研究」可以在网站上查看。