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西班牙的Julio Sempere及其同事,Carlos III研究所改变了肺炎球菌的抗生素敏感性,肺炎球菌在2004年至2004年在该国临床分离,并引入了肺炎球菌的PCV7和PCV13和COVID。-19。已经检查了疫苗减少后疫苗覆盖的血清抗抗菌细菌的数量减少,而其他血清型抗性细菌的数量也增加了。据报道,由于为防止细菌和细菌的重复感染而产生的抗菌药物的作用,观察到抗性细菌的增加。结果于2022年8月3日发表在《柳叶刀杂志》电子版本中。

PCV7于2001年在西班牙接受疫苗接种,但直到2006年,由于自愿疫苗接种,覆盖范围少于50%。 2010年,PCV13出现了,并在2016年成为儿童的常规疫苗接种。成人疫苗接种率较低,但是随着儿童在儿童中的传播,由于PCV13中所含的血清型感染引起的侵袭性肺炎不仅在儿童中,而且在成年人中也降低。

该疫苗预期的另一个利润是控制抗生素敏感性降低抗菌药物耐药性的抗生素敏感性的次要感染。但是,疫苗的这种影响受到成年人感染(主要是血清格式)的威胁,该格式不包括在PCV13中。

作者分析了西班牙的诊所肺炎球菌菌株,并决定检查2004 - 2020年抗生素敏感性的过度变化。我关注的是对第三代头孢孢子口服抗菌药物的敏感性,该药物被广泛用于门诊患者治疗肺炎。此外,他还检查了PVC7,PCV13和COVID-19是否影响了未包括在疫苗中的血清形式的抗菌抗菌抗菌耐药性。关于COVID-19,预计抗生素为防止患者重复感染的抗生素可能与耐药性肺炎球菌的增加有关。

全国范围内的测量师适用于肺炎球菌与已因侵入性肺炎球菌感染或非细菌性肺炎肺炎的成年患者分离而分离的肺炎球菌。它不包含与脑膜炎患者分离的股票。青霉素敏感性的标准是,最小培养预防浓度(MIC)为0.12μg/ml或更多。

为了检查疫苗和大流行的影响,2008,2008,2008,PCV13早期PCV13,2012,该疫苗已内置在儿科疫苗中,2019年在大流行前。根据大流行,在2020年分开了大约500股。

PCV7还包含血清4、6b,9v,14、18C,19F,23F,23F,PCV13,除此之外,血清型1、3、5、6A,7F,19A,19A,PCV15和更多血清22F。,33F,33F,PCV20,PCV20,包括血清8、10A,11A,12F和15B。

将抗菌药物敏感性归类为敏感性,中间体(调整给药方法时的灵敏度)和使用Eucast标准的耐受性。评估了检查的抗菌药物对基于β -lactam的抗菌药物(青霉素,阿莫西林,头孢菌素,头孢菌素,cefpodoxim,sefix,sefix,sefixolene),大洛洛莱德抗菌抗菌药物促红细胞霉素和氟霉素抗菌抗激素药物。

Sephotaxim被分类在超过40%的分离库存中。 Sephixim,Amoxicillin,Sefjulen,Sefopodoxim和Ellislymoncin的中间股份不到20%。 Sefixim(超过68%),sefopodoxim(超过50%),ellithromycin(超过50%)和阿莫西林(超过33%)的公差之比较高。相反,在整个调查期间,电阻份额的比率较低(小于0.4%),Sefotaxim(小于5%),青霉素(小于6.5%)和Revo frohloxacin(小于7%)。

自从引入疫苗接种以来,耐药股份的百分比已下降,表明该疫苗有效抑制耐药股份的出现。然而,与2019年相比,在2020年,肺炎球菌的比率已降低了基于β -lactam的抗菌药物和红霉素的比率显着增加。

例如,耐药股的比率从2019年的3%增加到2020年的6%,阿莫西林抗性菌株的比率为33%至36%,耐药股比率为68%到72 %。此外,抗抑制股份的比例从50%上升到56%,耐红霉素股份的比例从55%上升到59%。另一方面,Sefujitren的敏感性菌株百分比超过81%。关于Sephotaxim,一种非口腔抗生素,该抗生素被广泛用于西班牙的呼吸道感染或全身感染,中间分类的股份百分比在2020年为42%至48%。它正在增加。

关于疫苗对抗菌耐药性的影响,疫苗接种后,PCV7和PCV13中股份数量与青霉素耐药或中间股份分离的患者数量。另一方面,分离了对PCV13(主要是11A,24F,23B)中未包括的青霉素敏感性的患者数量。

Sephgitolene是一种β -LACTAM抗菌药物,其最低MIC50(最小生长占细菌库存的50%的50%)和整个2004年和2020年的最低MIC90。

基于这些结果,作者将来将产生疫苗的最大作用,并且PCV20和PPV23疫苗的覆盖范围更大,这些疫苗在未来涵盖的血清格式更高。他得出的结论是,非骨sephotaxim和sephgitolene被认为对不涵盖PCV20的血清类型有效。这项研究得到了西班牙科学与创新部和西班牙明吉 - 帕尔玛的支持。

肺炎球菌偶联物疫苗和SARS-COV-2对抗菌耐药性以及西班牙易感性降低的易感性的抗菌耐药性以及国家监测研究的易感性降低的影响:一项国家监测研究」能够。