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Hitoshi Tokuda◎1973年毕业于东京大学。在附属于癌症研究小组(目前是癌症Ken Ariake医院)和结核病预防协会结核病研究所(目前是一家多个超过一家医院)的医院工作后呼吸部主任。一部分时间,他仍然处于临床实践的最前沿。

自去年春天以来,在世界和日本进行了各种新的电晕疫苗(主要是日本的mRNA疫苗),这极大地促进了新癌症感染的严重性抑制(Covid-19) 。我们所做的是事实每个人都承认。但是,另一方面,即使它们很低,有些副反应和不利事件似乎是严重或致命的。现在,Covid-19的致命率大大下降,我们认为是时候仔细观察这些副反应了,但负面方面并不是在医学界。

作为一名医生,我患有多种慢性呼吸道疾病,但是在过去的几个月中,我在mRNA疫苗接种后的短时间内对初始疾病感到急剧恶化,需要4例需要住院治疗的患者。从这一经验中,我们认为疫苗侧反应实际上比发布的更为广泛,这次我们一直在讨论各种材料和讨论。

通常,疫苗接种会诱导免疫反应并对感染性疾病产生免疫力,因此诱导疫苗接种后,局部或全身免疫反应,引起各种副反应。 Nakayama的Tetsuo Nakayama的整体理论发表在日本传染病学会上,适合理解整个情况。

新Colona的mRNA疫苗似乎也不例外,众所周知,在腹腔区域发生的疼痛和肿胀,例如疼痛,不适和头痛。

这样,mRNA疫苗会引起强烈的免疫反应,因此,在疫苗接种后,奇怪的是,急性疾病(其中许多人处于微妙的宿主免疫力平衡状态)会恶化。不,如果您进一步考虑一下乍一看,通常使用健康人的生活活动(免疫力的微妙功能支持其稳定性,在最近的免疫学中也揭示了)。即使在这种情况下,也很需要发生一些突然的异常。

根据您自己的经验,最近的公共资料,卫生部,劳动和福利部等新的学术准则,您知道多少以及在目前正在讨论新的电晕疫苗后如何讨论副反应。我考虑了我的作为主要材料的看法。

“我想报​​告但放弃”的例子

首先,在考虑侧面反应时,我想考虑是否将所有可疑案件都包括在所谓的原始数据中。考虑到它是一种新开发的疫苗,即使不可能,也应报告疫苗接种后3至4周内发生的大多数事件。实际上,卫生部,劳工和福利部呼吁医生报告疫苗接种后对副反应的怀疑(卫生,劳动和福利部相关的地点)。

但是,怀疑有严重侧面反应的医生试图按照规定的程序进行报告。

困惑的第一件事是报告中的“疫苗数量”。这并不总是必不可少的,但这是记者的心理压力。可以通过查看疫苗接种单来看到这个批号。

但是,随着身体突然变化并成为紧急住院的医院的患者可能会镇定疫苗接种卡以供医生参考,因为这可能是疫苗的副反应。是吗?首先,没有解释说疫苗会引起这种症状,因此通常不会带来疫苗。实际上,我们经历的四个案件是如此。

接受治疗的医疗团队也正在努力应对患者的医疗状况,并且患者有时已经改善或有时从医院出院。当时,患者别无选择,只能再次与患者联系,并要求他带来疫苗接种单以进行报告。但是,对于那些刚出院的人很难出院。我们问了四个案件中的两个,但是不可能与单独生活并居住在遥远的老年人一起重新携带。

下一个混乱是疾病较少,据说是报告的标准。对于过敏反应,血栓形成(仅限于血小板的人),心肌炎和胃炎炎症,只有四种类型的mRNA疫苗怀疑。只有11种疾病,例如吉兰山谷综合征,急性眼池塘切开术,血小板减少紫色,紫色,血管炎和脑炎,脑炎,脑炎和脑膜炎。 。它不包括我们经历的呼吸道疾病,以及在会议和研究组中已成为问题的肾脏疾病。顺便说一句,流感疫苗有15种用于报告的疾病,与新的电晕疫苗形成鲜明对比。

假定该疾病清单可能是指欧美侧反应报告。最近,美国已经报道了大规模现实世界数据的结果,但似乎有很多血栓形成和心肌炎(doi:https://doi.org/10.1016/s1473-3099(22)(22) (22)。00054-8)。没有肺部损伤。但是,在Gefichinib(产品名称ILESSA)中,日本人由于服药而导致重型肺部受伤,据说在欧洲和美国非常安全。参考西方和美国名单时,应准备一个日本名单。

实际上,在医学实践中新的电晕疫苗接种后,各种疾病已被列为副反应和不良事件。例如,在日本内科学会(全国分支机构)的摘要中疫苗接种后发生甲状腺炎,无痛性甲状腺炎和快速进行性肾小球肾炎。

我认为,在短时间内开发的新的电晕疫苗是对意外的副反应的仔细反应,但不能考虑该报告系统。此外,这种目标疾病的狭窄可能是减少医生报告意愿的负面影响。 “如果未提及该疾病的名称,则碰巧接种后发生,并且没有作为侧反应发生。”

实际上,开头提到的四个自我经验,医生,主治医生,我对呼叫和格式感到困惑,没有举报。当然,这不过是我们的疏忽,但是即使您在其他设施中问了一些人,您也经历了相同的情况,但是您还没有报告过。从这一经验中,我们必须问一个一个很好的问题,即是否报告了所有需要住院的重型居民。

根据2021年6月28日举行的第四届年度药品评估和生存委员会,大约一年前,佐藤佐藤先生(制药专家)(新的电晕疫苗的代表医疗机构的报道,实际上它们可能包含一些实际因果关系的东西。您必须查看高高的可能性,也许是10倍。”从我的熟人经验和信息来看,我认为在许多情况下,实际上存在因果关系而没有报告的情况,即使在呼吸区域不是10次。

如果是这种情况,疫苗接种对利益和风险的科学检查将不会进展,疫苗促进组与驱虫剂之间的情感差距只会加深。为了对新的Colona疫苗进行酷炫的讨论,我们审查了随后所谓的响应报告,在广泛的角度停留,随时吸收了医疗网站的吸收报告,并仔细地提出了侧面反应的怀疑。我认为这是使用基本数据来考虑因果关系的紧急问题。

首先,他指出,怀疑当前的新电晕疫苗存在问题。接下来,我想考虑如何通过基本疾病的基础考虑接种疫苗的风险。

上述列表中没有各种慢性疾病的急性加剧,应在疫苗接种期间向接种人解释。但是,某些设施在呼吸道区域经历了慢性疾病,尤其是在间质性肺炎疫苗接种后,日本发表了一些论文(doi)。:10.1016/j.ijijid.2022.01.01.031,doi:10.11183/1399993003.0283003.02806-02806-2806-02806-206-02806-06-206-06-06-206-2021.031 )。

实际上,卫生部,劳工和福利部在大象事件中的地位“关于医疗机构的副反应有关”,有54种间质性肺炎,有关更多详细信息,此信息已被数据列出。您可以在A上进行搜索”。反应站点数据库搜索”,但其中约有一半死亡(由于间隙肺炎过滤而导致)。

没有描述这些是新的间质性肺炎还是现有的间质性肺炎,但就呼吸研究的常识而言,这可能是后者。无论如何,目前的情况是,该国或相关社会尚未讨论这种严重的情况。

慢性呼吸道疾病关注新结肠病毒感染的严重程度(COVID-19),因此鼓励新的Colona疫苗可能加剧疫苗接种。忽略是失去平衡的讨论。

关于风湿病和胶原蛋白疾病,这些疾病是与免疫相关的典型慢性疾病,在日本风湿病学会,风湿病和胶原蛋白疾病的网站上,疫苗接种后仍为4.4%。尽管治疗复发为11%,但西方社会的意见引入“考虑风险和福利的积极建议疫苗接种”(日本日本学会的新闻)。

然而,日本风湿病学会说:“为风湿病患者进行疫苗接种值得考虑”,但“应通过比较疫苗接种风险和感染风险来确定疫苗接种疫苗。

在风湿病地区,实际上正在积累病例报告。摘录收集了计划于2022年4月下旬举行的第66届日本风湿主义学术讲座,发现21例风湿病和胶原蛋白疾病因电晕疫苗接种而发生并加剧。另一方面,只有两次患病后,这种疾病在19009年后发生了两次恶化。只有两个,只有两个案例。

正如我一开始提到的那样,我因急性加重而住院,作为呼吸部门临床医生,对待面临生活危机的患者,疫苗接种不仅是一个巨大的优势,而且即使这种风险也可能发生。很小。我们还认为应该正确解释它,并向所有医院患者(包括风险)解释。