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美国密歇根大学医学院的贝特拉姆·皮特（Bertram Pitt）说，两项临床试验（Fidelio-DKD和Figaro，它们在慢性肾脏病（CKD）患者（CKD）患者中管理了矿物质皮质体受体拮抗剂（MRA） Finerenon（MRA）。 -DKD）报告说，感染性肺炎和新结肠病毒感染（COVID -19）并发症的风险低于安慰剂组。结果于2022年10月26日发布在JAMA Network Open杂志电子版本中。
据报道，CKD患者感染性肺炎的风险大约是糖尿病，心血管疾病，支气管哮喘或慢性阻塞性疾病的两倍，大约是CKD的两倍。此外，CKD患者的严重风险很高，COVID-19。此外，糖尿病是Covid-19的危险因素。
据报道，据报道，矿物质皮质受体拮抗剂（MRA）据报道抑制肺部炎症，但是已经报告了检查肺炎和肺炎死亡的作用的临床试验。 MRA的抗炎作用不可能受益于199例患者。
Fidelio-DKD测试和Figaro-DKD测试是由Fidelity整合的，于2015年9月至2021年2月进行，在跟踪期的下半年，Covid-19-19 covid-19的大流行重叠。因此，作者是受到忠诚的个别患者的数据，以检查对合并2型糖尿病的CKD患者的给药是否降低了肺炎和COVID-19并发症的风险。是次要分析。
两种考试的受试者与2型糖尿病和CKD合并，尿白蛋白/肌酐比率为30至5000 mg/g，估计的肾小球滤波器（EGFR）为25 mL/min/min/min/min/min/min/min/min/min/1.73m 2患者。 Finerenon 10毫克或20毫克和安慰剂组已经报告说，Finerenon已经降低了CKD的进展。在此次要分析中，我们检查了富达安全评估中报道的感染性肺炎和Covid-19的发生率，并检查了Finerenon是否降低了这些风险。
将主要的评估项目设置为感染性肺炎和肺炎的严重并发症，以及医生报告的治疗（治疗期间）在治疗中表达的所有感染性肺炎和肺炎的并发症。
有13,3026名忠诚受试者。平均年龄为64.8岁（标准偏差为9.5岁），男性为69.8％。其中，该次要分析使用了12,999人的数据，通过使用指定药物至少使用一次药物进行安全评估。将6510个分配给Finerenon组，并将6489分配给安慰剂组。中位治疗期为2。6年（范围0-5.1）。
在Finerenon组的307（4.7％）中发生了感染性肺炎，安慰剂组434（6.7％）发生。 100人（100人）的发病率分别为1.88和2.64。危险比为0.71（95％信任节0.64-0.79）。其他呼吸道感染疾病的发生率没有显着差异，例如鼻咽炎（8.6％和8.9％），支气管炎（5.0％和5.1％）和流感（3.9％和4.1％）。
肺炎的严重并发症为171（2.6％）和250个安慰剂组（3.9％），1.03和1.50，危险比为0.69（0.60-0.79（0.69）（0.69）（0.69（0.69（0.69）（0.69）（0.69）（0.69）。 。此外，与19009（1.3％）和118（1.8％）有关的所有并发症都发生在COVID-19中，危险比为0.73（0.60-0.89）。
从这些结果中，作者得出的结论是，矿物质皮质受体拮抗剂的给药降低了CKD患者感染性肺炎的风险，以及由于2型糖尿病而引起的与COVID-19与COVID相关的并发症。将来，其他患者有必要考虑Finerenon是否可以降低肺炎和COVID-19与19例相关并发症的风险。拜耳支持Fidelio-DKD测试和Figaro-DKD测试。
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