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美国疾病对策中心(CDC)的伊恩·克拉卡里克(Ian Kracalik)和同事追踪了12至29年的患者,这些患者在的Colona疫苗接种后至少在90天后向患者(或父母)和医疗服务提供者进行了心肌炎。 ,调查对临床结果和QOL的影响,报告大多数患者已经恢复了健康。结果于2022年9月21日发布在《柳叶刀儿童与美洲健康杂志》电子版本中。

美国 - 疫苗 - 疫苗分包侧 - 反应报告系统(VAERS)报告说,2021年,MRNA疫苗接种者的不一致率为每百万次4.8倍。尽管疫苗接种后发病的发生率高于预期,但疫苗的利润超过了心肌炎的风险。

疫苗接种后被诊断出心肌炎的患者通常表明图像发现异常,例如心脏生物标志物(例如肌钙蛋白水平),类似于病毒或急性心肌炎和超声心动造影。然而,据报道,疫苗接种后的心肌炎在短时间内回收的时间比病毒性炎,住院期短。但是,很少有研究报告中期预后。

疾病预防控制中心于2021年8月开始关注高风险(12至29岁)的患者,该患者有mRNA疫苗接种后被诊断出患有心肌炎的高风险。这次,评估了CDC和FDA RESS LANCE的结局,从2021年1月12日至11月5日至最低90天后,从心肌炎的发生据报道。

从2021年8月24日至2022年1月12日,进行了两种类型的电话调查。一种用于患者(或父母),用于与健康相关的QOL(Euroqol,EQ-5D-5L),病史,心肌炎的治疗,过去两周的临床症状(胸痛,呼吸不足,疲劳。等等)另一个是患者的心脏,根据心电图,回声,心脏MRI和运动负荷测试的结果,对患者负责的医疗人员的结果。他询问了他的健康状况。根据建议患者建议的运动限制,健康和当前治疗以及身体机能的状况。

心肌炎的恢复状态是“完全康复”,“可能完全恢复”,“改进但未完全恢复”,“就像在诊断时一样”,“更糟”,“我不知道”,“我不知道回答:“我要求选择。他认为一位获得了“完全康复”并“可能完全康复”的患者。

从2021年8月24日至2022年1月12日,在疫苗接种或心肌学院炎后发现了989例患者12至29岁。其中,自症状以来,有836天至少需要90天。有375例实际上可以打电话的患者,调查中有357人合作。其中,有231人对患者和医疗专业人员都做出了反应。 162人只对医务人员做出反应,而126人只能对患者做出反应。

该患者的年龄为17岁(大约15-22岁),男性为88%。从患者的调查开始到完成的天数为143天(在第四分钟范围内约为131-162天),完成医务人员调查的天数已完成。这是191(170-- 216天)。

在393名受访者中(有61%的医务人员(61%是心脏病专家)),有320名(81%)被判断为已康复。 261(66%)被认为已完全恢复,而59(15%)可能已经完全康复,但需要更多信息。在已康复的患者中,与心肌炎相关的问题有关的最后一次咨询日仅限于从发病中心完全恢复中位数(43-133天)的患者。

另一方面,有61名(16%)有所改善,但没有恢复,有四个被判断为改变了,被认为是65人合并的人尚未完全康复。八个人是未知的。

519人中有484人(93%)被诊断出患有心肌炎后住院。其中393(81%)获得了有关所提供的治疗的信息。 99(25%)在ICU住院,需要ECMO。没有死亡。在六名(2%)重新授予医院的患者中,有3例由于治疗的不良事件而住院,三名由于心脏异常而被重新置于医院,但所有这些都在一周内出院。

在跟踪期间,许多患者的心脏标记和心脏成像发现改善。例如,由于肌钙蛋白值,回声发现,心电图发现和运动负荷测试,便携式心电图监视器的数据返回到正常或基线。

在跟踪期间,在记录的81个(54%)的测试中,MRI测试具有多个或多个异常。然而,在医务人员进行评估时,心脏MRI测试显示心肌炎,其中有151人(151人,持续了gadolinium对比度MRI中的心肌por虫。13%)。

在跟踪期间,允许393(68%)的268(68%)参加所有体育活动。从心肌炎发作到所有体育活动的天数为98天(57-134天)。

在上次咨询时,有104(26%)使用了与心肌炎相关的药物。由于医务人员评估,该患者的比率很高。最常见的是柯chichin,β-释放剂和非替代性抗炎性药物。

完全康复的患者和未康复的患者的中位数和男性比率没有差异,而且从发病率到评估的天数没有差异。

在357例患者中,有267名(75%)正在通勤或通勤。 43(16%)宣布他们在调查前两周不存在或没有,其中15(35%)与心肌炎有关。

在调查前的两周内,有50%的患者报告说他们患有一种或多种可能与心肌炎有关的症状。许多报告是胸痛,不适,疲劳和呼吸急促。与完全康复的患者(43%和21%)相比,被认为被医疗专业人员完全康复的患者更有可能抱怨疲劳。

在357人中,有249人对EQ-5D-5L和EQ-VAS做出了反应。在EQ-5D-5L中,其中有四个(2%)回答了您周围的管理层存在问题。此外,有13(5%)是关于移动的,有49(20%)在日常活动中有问题,而74(30%)患有疼痛/不适,114(46%)。他抱怨有焦虑/阻碍。

但是,加权EQ-5D-5L的平均值(分数宽度为0到1,而1表示健康状况非常好)为0.91(标准偏差为0.13)和相同的年龄(18)。美国大流行(24岁)和0.92(0.13)之前的平均得分明显高于早期大流行(18-24岁)美国分数的10.75(0.28)。

基于这些结果,在疫苗接种后发生心肌炎后,已经对作者进行了90天的追踪,但是医生已恢复了81%的患者,并且自我报告的QOL得分是在大流行之前。与同龄的美国人相同。但是,这些结果的样本量很小,因此不能概括它们,并且一些非吸收性患者需要继续跟踪。

MRNA COVID-19在美国青少年和年轻人中疫苗接种后,至少90天的结局至少90天:一项后续监视研究」lancet儿童和脂肪健康志は,,,,,,,はははははは