Sandeep dhindsa和美国圣大学医学院的其他人,为在2017 - 2021年在血液中睾丸激素浓度的男性,由于新殖民地病毒感染引起的住院风险(Covid-19) 。低睾丸激素的住院风险很高,对于激素补给疗法达到标准价值的男性,住院的风险没有增加。结果于2022年9月2日发布在JAMA Network Open杂志电子版本中。
COVID-199的危险因素包括衰老和联盟疾病,据说男性的住院风险比女性更高。因此,有一个假设是睾丸激素是一个危险因素,雌激素的作用得到了保护。但是,目前尚不清楚COVID-19之前的睾丸激素浓度是否受到COVID-19的临床结果的影响。
因此,作者具有由门诊诊所测量的睾丸激素,对于开发了COVID-19的男性,是一个有假性造影的男性,男性在正常腺体中,睾丸激素补给疗法(TTH)。我们进行了一项向后的同伴研究接受该男子的男人是否存在住院风险差异。
从SSM和BJC Healthcare的电子健康记录(这是密苏里州Centuruis的一个大型医疗系统),睾丸激素至少从2017年1月1日至2021年12月31日进行一次测量,他确定了18年以上的一名男子老的。在PCR测试中呈阳性的患者尚未确定,并且在诊断时已经住院的患者被排除在外。仅在急性阶段进行睾丸激素测试的患者和COVID-19的住院治疗被排除在外。如果多次进行了睾丸激素测试,则在早晨在早晨测量的值,如果可能的话,如果可能的话,如果可能的话,如果可能的话。
检查了患者信息,有关年龄,种族,种族,共存疾病,无论是否因Covid-19而住院和激素补给疗法。激素补充疗法(TTH)组中的疾病是,这种治疗已在19次发作之前已六个月以上。对于住院的患者,获得了有关住院住院,ICU住院,使用呼吸机使用以及使用期限的信息。他还检查了死亡原因是否归因于死者的covid-19。
可以确定的是,功能低温低于总睾丸激素的下限(根据检查和实验室的方法,设置为175至300 ng/dl的范围)。通过检查实验室将参考范围的上限设置为716至1100 ng/dL。主要评估项目通过COVID-19进行了住院,比较了假设,正常线和TTH组的住院风险。
在此期间的820个睾丸激素测试中,有723个符合条件。平均年龄为55岁(14岁的标准偏差),平均BMI为33.5(7.3)。降低了116个,判断为427个正常腺体,而有180个具有TTH。 525(73%)在Covid-19发作之前测量了睾丸激素。测量时间是中位数,是SARS-COV-2感染七个月(在第四分钟之前的3至16个月)。对于198人(27%),仅发生Covid-19之后的测量值。 SARS-COV-2感染后的测量时间为6个月(3-9)。
134名男子被共同住院19。与未住院的男性相比,许多住院的男性年龄较大,患有许多共存的疾病,并且受到免疫抑制。
与正常腺体中的男性相比,在COVID-19中住院的男性在Covid-19中住院的风险更大。在116个(45%)中有52例(45%)和53(12%)住院。年龄,BMI,种族和种族,Charlson合并指数(CCI),通过免疫速度调整的优势比为2.4(95%信任1.4-4.4)。
对于性疾病的男性,ICU的住院时间比正常性腺体多,有116名(9%)和13(3%)。需要机械通气的患者百分比(4%和2%)与死者的比例(4%和2%)之间没有显着差异,但是经历了这两组的患者数量。 。
TTH男性住院的风险与普通腺体相同。该医院在180名(16%)中有29人住院,427人中有53人(12%),调整后比值比1.3(0.7-2.3)住院。
Covid-19的住院期之间没有差异,男性患有性疾病的男性,正常腺体的男性和一个人,ICU期间和机械通气期。
随后,当睾丸激素浓度和住院风险之间的关系时,随着睾丸激素的测量值低于200 ng/dl,住院率也会增加,并且随着睾丸激素水平的降低,住院率直接增加。
32名男性正在接受前列腺癌的雄激素消耗,中位睾丸激素为3.5 ng/dl(四分之一范围1.5至14.8)。其中18个(56%)在Covid-19中住院,其中3个(9%)在ICU中。
THET组的284(67%)(67%)获得了Covid-19发作之前的睾丸激素水平,在THET组中获得了87(75%)。作者在一群男性中住院,他们的睾丸激素水平可能会因199号而变化很长一段时间,并分为Covid-19和Covid-19之后的男性。我们检查了与之的关系。风险。这两组的调节优势比没有显着差异,并且比较睾丸激素水平在COVID-19之前和后来测量的睾丸激素水平以及降低功能性患者的患者百分比没有差异。在Covid-19。
接受TTH的患者的中位睾丸激素浓度为396 ng/dL(四分之三范围248-624 ng/dL),与男性正常正常的381 ng/dl(300至504 ng/dl)相同腺体。但是,180人中有44人(24%)的治疗作用不足,没有达到最佳睾丸激素浓度。与可以通过TTH保持睾丸激素浓度的男性相比,男性Covid-19的住院风险更高,并且多方面的优势比为3.5(1.5-8.6)。
基于这些结果,作者认为,与睾丸激素浓度在参考范围内的男性相比,患有低调功能性症状的男性患有COVID-19引起的住院风险更高,并且是一个独立于已知危险因素(例如并发)的因素疾病。他得出的结论是,一个激素补充有效的人没有看到住院的增加。将来,有必要考虑治疗腺体功能降低是否会作为防止男性患者变得更加严重的策略。
可以在“男性低位术与Covid-19的住院风险”的“男性性低位术协会”上查看原始标题,可以在JAMA Network Open Magazine网站上查看大纲。