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目前,有两种用于新结肠病毒感染的真正抗病毒药物(Covid-19),Mornupirabiru(产品名称Lagerbrio)和Nirmatrelville Ritonaville(Pakirobid)。 Remodesibiru(vectory)经常用于住院护理,这是滴水准备。

因此,如果您想在门诊病人中开处方,则可以有两种选择,即Lagerbrio或Pakirobid。

正如我之前在一列中写的那样,由于处方程序的并发症(),这些口服药物很少在国内临床部位使用。同样,在美国,Pakirobid的规定比拉格布里奥(Lagerbrio)受到了压倒性的规定,但在日本,在日本处方的规定是10倍以上。

在日本,Pakirobid中包含的Litonaville的相互作用在日本被避开。例如,是对失眠症的治疗方法的Bersomura(常规名称suborxant)的包装,指出与Lithonaville一起使用是禁忌使用的,但它被描述为在Pakirobid附件的组合中被描述为suborexant。这样的中心被认为是“恐怖”。但是,pakirobid是一个5天的口头口服,我个人不必害怕...

可能会有诸如成本效益之类的讨论,但不幸的是,作为该领域的医务人员,即使有药物也很难使用。一些医生认为,由于帕基罗比德的规定不多,日本人口最近的共同死亡人数最近比其他国家高。

香港大规模研究的验证

顺便说一句,这两个代理被间接地比较,但同一队列和Omicron Stock BA.2的数据在前一天宣布了2)

从2月26日至2022年5月3日,我们从整个香港注册了Covid-19,在住院时不需要氧气治疗。其中,提取了一名成年住院患者,该患者被提取了Mornupirabir或Nirmatrelville Ritonabil,并且在观察期内未接受两种药物,并且在一对一的一对一中都没有接受两种药物。使用匹配来设置每种药物的对比患者。

匹配后的分析是1856年的Mornupirabiru组(1856个比赛对照组)和890个Nirmatrelville Ritonabils(890个比赛对照)。

从症状到开始开始的中位时期是一天之内的莫纳皮里拜里组(第四分钟约1-3天),而Nirmatrelville Building Ritonabils的中位数也是一天(四分钟内约1-3天)。

与比赛对照组相比,Mornupirabiru组的死亡风险已降低了52%的死亡风险(危险比,95%置信度段[CI] 0.40-0.59,p <0.0001)。同样,尼尔玛特维尔(Nirmatrelville)建筑物和利托纳比尔(Ritonabills)的66%的死亡风险降低(危险比,95%CI 0.23-0.50,p <0.0001)(图1)(图1)(图1 )。

图1 Moru Nupirabiru和Nirmatrelville Ritonabil的有效性(引用于文献1)

在Mornupirabir组的Mornupirabir组中还显示出40%的降低,在Nirmattrelville Ritonavir组中减少了43%(危险比0.60 [95%CI 0.52-0.69],P <0.0001,P <0.0001,p <0.0001,Hazard。 95%CI 0.45-0.72],p <0.0001)。

此外,已经表明,与对照组相比(Molnupirabiru组:危险比0.69 [95%CI 0.57-0.83],氧气治疗的必要性减少了:危害:危害:危害:危害:危害:危害:危害:危险。比较0.73 [95%CI 0.54-0.97],p = 0.032)。

重要的是要注意,即使它是同一队列中的一项研究,但这并不是说它没有与头对头进行比较,但是如果您查看死亡风险的下降,也是坦率的印象您想使用pakirobid。嗯?当然,Lagerbrio也很有效,因此我认为,如果日本使用这些口服抗病毒药物的障碍会降低,并且可以在所需的障碍的早期进行管理,那将是很好的。

您如何看待Pakirobid的“反弹”?

拜登总统之一正在引起人们对帕基罗比德的反弹现象的关注(在接受治疗后接受测试后再次变得肯定)。

但是,pakirobid -in -in -orchestra中的反弹现象仅为0.8%, 2) ,而且似乎并未意识到它在临床上很大。此外,据说无需额外治疗,并且可以看到进度。

顺便说一下,像拜登总统一样,如果恢复后不久进行抗原测试,这通常是积极的,所以我认为“在负面=反弹后立即进行正面的判断”是较早的。


(参考文献)
1)Wong C,等。早期的Molnupiravir或Nirmatrelvir-Ritonavir对住院的COVID-19患者的现实世界有效性,而在香港Omicron BA.2 Wave期间没有补充氧气的氧气需求:一项回顾性队列研究。

2)Nirmatrelvir/Ritonavir治疗冠状病毒疾病的Ranganath N.等人的反弹现象-2019在高危人群中。