泰勒·皮特雷(Tyler Pitre)和加拿大大学的其他人已经说,将迄今已批准与新的冠状病毒感染(Covid-19)批准的抗病毒药的有效性相互比较。19Nirmatrelville Ritonabille和Mornupirabiru具有提取随机比较的作用来自数据库的成年患者的测试,以降低非严重患者的住院和死亡风险。该结果发表在7月25日的《加拿大医学协会杂志》上。
在过去的研究中,据报道一些抗病毒药物对Covid-19是有效的。然而,许多研究旨在用于住院患者和严重的Covid-19患者,并且没有对对非疾病的Covid-19患者的抗病毒作用进行全面评估。没有临床试验直接比较批准的药物。作者决定比较网络元分析中汇集的抗病毒药物的有效性。
到2022年4月25日,Epistemonikos covid-19 l ・ OVE数据库,Kokuran covid-19研究注册,开放访问Covid-Covid-19 Covid-19 Covid Covid已有18岁或以上的年龄。为-19例患者提取治疗和预毛。
COVID-19患者的严重程度免除了WHO的定义,呼吸道症状为30次/分钟,房间的氧饱和度小于93%。目标是包括有症状的情况,但没有证据表明下去的感染,或者房间中的氧饱和度为93%或更多。因此,除了仅针对适度的患者的检查外,还报告了该研究在其中报告了注册不同严重程度患者的检查中严重严重程度的数据。对于还纳入严重患者并且未通过严重程度提供数据的研究,仅当超过80%的总中等程度时,数据才用于金属分析。
荟萃分析中检查的结果是四个项目:总死亡,住院,机械通气使用以及可能阻止抗病毒药的严重不良事件。在Cochrane工具中使用了偏差风险的评估,以评估随机试验中的偏见。可靠的证据用于推荐,评估,开发和评估(等级)方法的评分。
4541击中原始文献搜索。除了重复外,还遇到了41项研究,不包括66个文献可用于全文,25例严重患者。有18,568人参加。 The antiviral drugs that were being considered are Nirmatrelville Ritonabiru, Mornupirabiru, Remdecville, Azvudine, Mtricitabin Tenoh Building, Ropinabil Lithonaville, Ropinabil Lithonaville Ribabirin, Sesberratrus, Sova Hosville Bills, Ribabirin, Sova Hosville Bill, Ribabirin, Sova -Dakrata Bills. , Sohosbu Building Umifenovir Triazavirin的Tenoh大楼的注册通行证大楼。
许多患者的年龄为36.5-65.5岁,性别比率相同。在包含严重患者的四项临床试验中,使用了非严重患者的子组的数据。高血压是最常见的疾病。由于一项研究没有报告要询问的结果,因此金属分析包括40个研究(17,563名参与者)。
有32个有关死亡的研究报告。中值跟踪期为29周,在1837年中丧生291周。在这里,假定为标准治疗或安慰剂组的死亡率每1000名患者13.3人被认为是基线的风险。与低音线相比,莫纳皮拉比鲁(Molnupirabiru)减少了每1000名患者的死亡人数(95%的置信度在4.5-12.6之间)。 Nirmatrelville Ritonabille也减少了每1000人的11.7(2.6-13.1)。证据的确定性是中等的。 Remdicville和Mtricitabin Tenoh大楼已导致死亡人数和信任人数的增加,并且没有因减少死亡人数而获得认可。
有10项有关住院治疗的研究,中位跟踪中有21周,有252人。标准治疗或安慰剂组的住院率为每1,000名患者54.4。 Nirmatrelville Ritonabille的住院率为46.2(38.9-50.1),每1,000(38.9-50.1人)每1,000(高度可靠的证据),而Molnupilabir的每1000次降低了16.3(0-27.2)(证据确定性)。雷米奇维尔还将住院率降低了39.1(13.7-48.7),每1000(可靠的证据很低)。与Mornupirabiru相比,Nirmatrelville Ritonabil的住院率为27.8(18.3-32.8),每1000次(18.3-32.8)(可靠的证据中等)。
有14项研究报告了需要机械通气的研究。中值跟踪期为21周,在3972个注册中,有123周经历了机械通风。与标准治疗或安慰剂组相比,Mornupirabiru将机械通气的数量减少了13(0-18.3),但Remdicvill的减少为11.8(-18.9至12.1)PER1000。 5.9至45.9)每1000人。
22次检查报告了导致终止使用分配的不利事件,其中有190人在7465人中。中值跟踪期为29周。与标准治疗或安慰剂组相比,莫诺皮拉比鲁(Mornupirabiru)发生不良事件的风险没有显着差异(证据很高),每1000个事件(4.8-14.3)的9.5事件(证据很高)没有显着差异。 Nirmatrelville Bill Ritonabil和Moru Nupirabir的不良事件之间的差异并不重要。
基于这些结果,作者降低了199例Covid-19患者的死亡和住院风险,并没有严重生病,并表明Nirmatrelville Building Ritonabille更高。他得出结论,他已经完成了。但是,大多数经过分析的研究都是在Omicron菌株出现在疫苗接种剂中之前进行的,因此将来,针对已接种疫苗和新突变股的患者的抗病毒药物。他指出,需要监测有效性。
最初的标题是“ Nonsevere Covid-19:系统审查和网络荟萃分析的抗生药物治疗”,可以在加拿大医学协会的网站上查看轮廓。