预约国外，最快 1 个工作日回馈预约结果
新结肠病毒感染（Covid-19）的第七波仍然很难进行轻度的继发性疾病（相关文章：）。同时，在第七波时机上对“ 5当量”中定位covid-19的讨论变得更加活跃。与流感不同，Covid-19具有“门诊和口服抗病毒药物仍然可以轻松开处方”的观点。那么，为什么您不能轻易开处方呢？
目前，有两种口服抗病毒药物可用于轻度或中度II，Mornupirabiru（产品名称Lagerbrio）和Nirmatrelville Ritonabil（产品名称Pakirobid）。由于它没有分发给公众，因此要获得处方并不容易。目前，有一份通知，应向那些患严重疾病风险的人开处方，并因此处方。
在尚未接种疫苗的2246名高风险成人门诊患者的Epic-HR测试中，如果症状后3天内进行了尼尔玛特维尔·利托纳比尔（ Nirmatrelville Bill Ritonabil ），则将28日住院或死亡的风险与安慰剂进行比较。降低了89％（0.7％vs 6.5％，风险差-5.8，95％置信区[CI] -7.8〜 -3.8） 1） 。
在OMICROR之后，在对有严重危险因素的180,000多名以色列成年人的观察研究中，Nirmattrelville Bill Ritonaville的治疗严重病了，没有治疗。它与降低进展或死亡的比率（危险比0.54，95％CI 0.39-0.75） 2 ）2）2） 。由于这是早期的Omicron优势，因此已经表明该药物对Omicron菌株有效。
关于Mornupirabiru ，随机比较检查中住院或死亡的31％，包括1433名门诊成人患者，至少有一个严重的危险因素，在5天内发展了中度的Covid-19。 ，95％CI 0.48-1.01） 3） 。但是，没有统计学意义。
尽管这不是直接的比较，但在国际上推荐它，因为与Lagebrio相比，在数值价值中，Pakirobid更有可能降低住院，严重和死亡的风险。我也更好地优先考虑pakirobid。
拉格布里奥在日本开处方的背景
在国际上，Laggebrio被定位为Pakirobid，Vectory（General Remodeceville）和BEVB Telobe MAB（日本未批准的抗体药物）的最终选择。应该是pakirobid> lagebrio。实际上，在美国，Pakirobid的规定比Lagebrio多得多（图1 ）。
图1美国口服抗病毒药处方数量（引用参考材料4）
但令人惊讶的是，日本有一种完全相反的现象。从2022年7月15日开始，查看已发布的数据5） ，大约有327,000个Lagerbrio和39,000个Pakirobid。由于某种原因，有许多拉格布里奥的规定。当然，Pakirobid的特别批准是在该国后来的，但最大的原因是，由于药物相互作用和肾功能问题，许多人被认为是无法使用的。
如果您应该向所有有严重疾病风险的人检查肾功能，那么pakirobid肯定很难开出。此外，如果突然没有医学笔记本的老年人突然进入高潮门诊病人，可能很难开出禁忌症的结合。
抗-influenza药物Ocertamibiru（产品名称Tamiflu）也需要减轻体重，如果有肾脏损害，但是在实际的临床实践中，所有年轻人都有血液检查，并且肾功能没有问题。检查是否。
美国传染病学会是“不需要经常性的跨印象或肌酸实验室测试，并且可以使用临床判断。“ 6） ，这种灵活性可能在日本植根于日本。
好吧，如果有很好的滴滴，那就太好了...
同意形式和定性信息清单的问题
此外，处方程序也是一个巨大的障碍。
坦白地说，对该网站的意见，对于Ragbrio和Pachrovid来说，获取同意书并发送药房（传真）真的很麻烦。没有此程序，我不禁会认为可以更容易地处方。
据卫生部，劳工和福利的书记员基本上，两种药物都描述了有关资格信息和同意获取的信息，以及处方以及医疗机构的处方。“信息清单”已发送给所需的药房等。 ，目前，希望通过电话等向处方目的地的药房报告。换句话说，有必要有处方，（1）发出处方，（2）同意书，（3）致电药房，（4）在药房的传真，（5）邮寄给药房。
简化流如图2所示。据说，获得同意书的同意书的收购可能会在获得同意书后的稍后接受，但是由于有必要在某个时候获取和存储，因此毕竟是在高温门诊患者中采取同意书。不太可能。在传真打电话并发送清单后，必须将原件邮寄给药房的事实是“这里的模拟供电日本”。
图2 Laggebrio，Pakirobid处方流（由作者创建）
到目前为止，它一直在谈论门诊病人（Out -of -Hospital处方），但是即使您开了住院处方，也会发生一些行政工作，例如在“注册中心”中注册。另一方面，Vecturley分发给了公众，因此对于住院的温和患者来说，模仿载体三天比开出这些口服抗病毒药物更容易。但是经常有。
无论如何，我只是希望口服抗病毒药能够迅速分发。
（参考文献）
1）Hammond J等人的口服Nirmatrelvir，用于具有COVID-19的高风险，非医院成年人。
2）Najr-Debbiny R等。paxlovid在降低高风险患者中的严重covid-19和死亡率方面的有效性。
3）Bernal AJ等人的Molnupiravir用于非医院患者的COVID-19的口服治疗。
四）
五）
6）