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山古奇及其东京大学的同事使用26次住院和日本的门诊咨询来检查大流行对新冠状病毒感染的影响(Covid-19) 。 2020年,大流行,住院和门诊咨询在2020年5月的第一波中都受到最大的抑制作用,其影响的大小取决于患者的疾病。结果于2022年4月22日发布在BMJ Open Magazine电子版本中。 。

海外国家报告说,对于COVID-19,Covid-19-19-19的大流行的影响大大降低了住院,紧急咨询和门诊检查。在日本,日本没有实施如此称呼的“岩石”,但哮喘患者已确认咨询患者的数量。但是,没有研究广泛研究了Covid-19对各个医疗领域的住院和门诊咨询的影响。

因此,作者阐明了第一波Covid-19感染(2020年5月的峰值)和第二波(2020年8月)对使用医疗服务的影响。使用从医疗DETA Vision(MDV)获得的匿名医疗记录信息(MDV) ,进行了一项反面队列研究。

分析目标是785,495名患者,他们从2017年1月至2020年11月在日本咨询并住院了26家医院。除了有关患者年龄,性别,诊断名称,治疗和处方的数据,住院和住院的信息,住院理由,住院或紧急住院的原因,或者是否在医院死亡和严重疾病中。我明白了。出院期间收到的医疗信息在出院时注册为注册数据,因此用于住院病人的排放量。最重要的是,在2020个每月住院的患者中的患者人数,诊断名称的患者人数,门诊病人的数量,内窥镜检查员的数量,康复患者的数量以及数量在大流行前,将门诊接受化疗的患者与同月(或2017年的平均价值)相比。

从2017年1月到2020年11月,已经住院了609,101名患者,其中有838例COVID -19诊断患者被证实,Covid被认为是-19以外的住院患者。与2019年的每个月相比,整个住院医师在2020年5月,大流行对住院的影响最大,并且患者人数减少了27%。从那时起,与去年同期相比的减少在2020年10月下降了7%。

儿科对该部门的影响最大,住院患者的数量在2020年5月为65%,截至11月,住院患者的数量不到2019个月的一半。 2020年5月,该部门的内科数量比去年同月减少了21%,手术降低了19%,骨科手术降低了25%,耳鼻喉科减少了38%。

与住院目的相比,5月的诊断住院治疗降低了50%,八月份下降了36%,但对于预定的化疗,放射治疗等。重新住院率为6%,5月份为12%,在12%中为12%。六月。考虑到疾病区域,呼吸道疾病的55%下降为55%,心血管疾病的32%,胃肠道疾病的26%,创伤和中毒的22%。另一方面,恶性新产品在5月下降了6%,9月最小的新产品减少了10%。

2020年5月的下降,内科病房的呼吸道疾病的住院治疗为43%,小儿病房的住院下降为86%。在儿科住院的患者中,有45%是呼吸道疾病。更详细的是,除了1920年5月1920年Covid-19的肺炎以外,由于肺炎的16岁以下住院治疗下降了上一年的93%,16岁或16岁以上的患者降低了43%。在Covid-19以外的其他年龄段,由于Covid-19以外的肺炎住院,但尤其是6岁以下。与去年同月相比,2020年5月的哮喘住院减少了80%,由于急性支气管炎而导致的住院减少了88%。同样,由于慢性阻塞性肺部疾病,由于抽吸肺炎引起的住院27%降低了50%。

在2020年5月,急性心肌梗死的循环系统疾病降低率为29%,心力衰竭17%,脑梗塞17%,颅内出血11%,声学动脉粥样硬化的46%,脑梗塞46%。计划针对心绞痛患者的住院治疗在2020年5月下降了47%,但由于非计划的心绞痛,住院数量减少了12%。

9月恶性新产品造成的住院率为16%,胃癌为37%,八月为25%,6月的前列腺癌为33%。

2020年5月由于胃肠道疾病的降低率为53%,腹股沟疝为43%,急性杀虫炎为14%,瘫痪的回肠疾病和肠梗阻为11%,对话疾病为26%。预定用于胆结石的住院住院治疗与上一年的同月相比,2020年5月下降了45%,但由于前所未有的胆结石,住院数量只有5%。

门诊咨询记录了773,797,10932,126。在2020年5月,门诊患者的数量减少了22%,其中51%的儿科检查员。

内窥镜检查的数量是一种气溶胶生产过程,也正在减少。与上一年的同一个月相比,在2020年5月,胃肠道上镜检查为40%,下消化管辖权内窥镜检查为46%,支气管镜检查为41%。 2020年5月,用于诊断的前列腺活检下降了44%。

需要身体接触的康复数量大大减少了门诊康复,在2020年5月下降了39%。另一方面,住院患者的康复率仅为11%。

此外,接受化学疗法和维持透析患者数量的患者人数很小,2020年5月的减少分别为9%和5%。

门诊处方的下降是2020年5月的最大值,下降了20%。截至5月,降低的减少是癌症治疗(8%)和免疫抑制药物(7%),并且减少症是较大(30%)和阻塞性气道疾病(40%)。%。冷处理处方(53%)。

基于这些结果,作者在2020年5月的第一波浪潮中,除了呼吸道疾病,尤其是covid-19的呼吸道疾病(尤其是covid-19)以外的其他患者的大流行作用最大。显著地。他还得出结论,对儿科的影响是最突出的,由于呼吸道疾病引起的住院病人的减少特别大。另一方面,恶性肿瘤在住院,门诊化疗或维持透析中的影响很小。在第二波感染传播的第二波中,受感染的人数比第一波大,但对医疗的影响在第一波中更大。他指出,大流行将继续阐明日本医疗的影响。这项研究在卫生,劳动和福利部的支持下。

最初的标题是“ Covid-19大流行对日本非旋转19例患者的卫生保健服务使用的影响:回顾性队列研究”,全文是BMJ Open Magazine网站。