首先，我想看看如何防止流出。 CDC主要推荐两种方法（图1）。一种是“打结和钉法”，另一种是“双掩模方法”。

结中的“结”是绑定的，“钉子”与裤子的钉子相同。换句话说，这是一种在面具的绳子上创建结，绘制面膜侧并用皮肤减少缝隙的方法（照片1）。此方法非常容易，可以立即开始没有任何特殊工具。您会感觉到面膜被拧紧，呼吸更加困难，效果也得到了改善。

另一种方法是，双面膜方法是戴上手术面膜的布面膜，这也很容易。毕竟，面具和皮肤之间的缝隙可以大大缩小。

那么，这些创造力中有多少会增加预防感染的影响？让我们回顾一下CDC研究（图1）。首先，如果您以正常方式戴外科手术面膜，则可以通过咳嗽从“对手”的呼气中切下84.4％的颗粒（见表1）。顺便说一句，如果“您”戴上口罩并且不做“对手”，则拆卸率只有7.5％，但反之亦然，也就是说，当“对手”戴上口罩并且不做“您自己”时。是41.3％。在暴露于气溶胶​​中，可以看出，对来源的干预比防止吸力更重要。

让我们看一下结和钉法。如果“自我”和“对手”都在结和钉法中戴上手术面膜，则颗粒的去除率将上升到95.9％。有趣的是，如果您练习结和钉方法，即使您的对手没有戴口罩，拆卸率也会上升至64.5％。如果您只是戴外科手术面膜，它只有7.5％，因此，如果您必须与无法（出于某种原因）无法（戴上面膜的人进行互动，请使用手术口罩，只需结合敲门和钉子方法。最好知道防止感染的可能性大大增加。

接下来，让我们转到Double Mask方法。如果“自我”和“对手”都以与结和钉法相同的方式实践双掩模方法，则粒子去除率将上升到96.4％。而且，如果您练习双面掩模方法，即使对手没有戴口罩，也可以删除83.0％的颗粒。由于简单安装手术掩模的拆卸率，如果采用了双掩模方法，则拆卸率将增加11倍或更高。顺便说一下，考虑到这种情况，我总是携带一个布面具（颈门）。

顺便说一句，并非所有患者在实际的医疗部位都正确使用手术口罩。正如我一开始提到的那样，如果戴着聚氨酯面膜或布面膜的患者来医院，我们有外科手术面膜购买，将其换成原始面膜或从中戴外科手术面具。可能没有区分患者的口罩。另外，即使您戴着外科手术面具，有些患者也会在松散和说话时差距，有些患者正在试图摆脱鼻子。医生可以在咨询室做到这一点并不容易，但是工作人员在接待阶段向患者指出并不容易（“面具警察”。您可能会被指责）。

因此，为了保护自己，仅以正常方式戴外科手术面膜还不够。可以考虑的一件事是使用N95而不是手术面膜，但是如果您长时间使用N95并继续说话，您的呼吸就会变得困难，声音不会通过。同样，考虑到N95的成本，不能经常更换它。在我们的医院，仅在与“门门诊”患者相互作用时才使用N95。

我反复重复CDC站点，然后决定尝试这两种方法。我尝试的第一件事是结和钉法（照片1）。无需准备布面膜，因此您可以立即开始。当您实际尝试时，您会看到皮肤和面膜之间的缝隙大大减少了。而且很难说话。它类似于穿N95时的感觉。这似乎预计预防感染很高。

但是，结和钉方法有一个缺点。如果您穿一会儿，耳朵的后部会受伤。由于结（结），弦的张力不可避免地会升高，因此可以在短时间内忍受，但是如果您继续一会儿，您将受到去除口罩的愿望的驱使。

因此，我决定练习双面掩码方法。通勤时，我不仅要步行使用公共交通工具，因此通勤的面具只是颈门。我们知道，防止室内感染几乎没有用，但是如果户外活动很少，那将很好。主要目的是保护戴口罩的举止。医院中的双面膜方法决定使用此脖子（照片2）。目的是最大程度地减少手术面膜和皮肤之间的缝隙，因此用于该目的的颈部本身的颗粒去除速率并不重要。

这种方法很舒服。耳朵不会像结和钉法一样受伤，几乎没有呼吸困难，就好像戴上N95一样。确实很难说话，但这还不足以阻止对话。皮肤和面具之间的缝隙大大减少了，这一事实给人一种安全感。如果您敢于增加缺点，如果您很长时间说话，脖子将会改变。因此，最好有一个孔，当使用脖子作为双掩模方法时，耳朵打开耳朵。

当您咨询双面膜方法时，患者可能会说：“老师，您戴着不寻常的面具。”当然，很少有医生戴着脖子并看到它们，所以他们可能会担心。这是一个机会，如果您有足够的时间，您将现场向CDC网站展示，并告诉您双面掩码方法的有效性。

有一段时间，我想在这样的基层水平上推荐双面口罩，结和钉法。

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