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前几天,我担任董事的Yakushiji Jie医院发生了一个新的结肠病毒感染(Covid-19)的院内簇(Covid-19)。我们将报告网站上发布的信息以及更详细的进度。

集群发生的背景和进度

我们的医院是冈山县So City的64张床位的一家小型医院。它已被31张床批准为急性期+区域综合护理床,并将33张床作为医疗床批准。附近有一些护理混合医院和专门从事医疗的医院,没有医院提供高急性护理。自去年11月以来,我们已经获得了受感染的床并接受了199名患者,主要针对城市以外的患者。最初,最初在三张床上开始使用的电晕病床在这一年中增加到五张床 - 末期和新年假期,从5月到10张床。在 - 医院工作人员开始从高风险部门接种疫苗,门诊和急性病房于4月结束了第二次疫苗接种。病房连续度假后正在第二次接种疫苗。

在4月底,涉嫌肺炎的住院治疗介绍。在以前的医生中,据说COVID-19的PCR测试是负面的,但以防万一,在住院后一次孤立,在PCR测试中再次为阴性,而Covid-19的特征变化是胸部CT测试。确认不是。我们取消了隔离,并在一般病房进行了管理。最初的症状很轻,当我看待设施的出院时,我又发烧了。该设施提出了报价,5月12日进行了PCR测试时,它变得肯定。

5月13日,当测试结果获取时,对5月13日在医院发烧的所有患者进行了PCR测试,医疗病房中的三名患者对PCR呈阳性。此时,正面的人被转移到电晕床,联系了公共卫生中心,并接受了县集群对策团队的干预。为了应对应尽快进行检查的提议,一名经过广泛检查的患者和附属部门的一名工作人员表明,有两个新的急性病房,17名医疗病房和两名工作人员被感染。同时,23名患者和两名工作人员成为大规模的群集感染。

灾难医学原则“ CSCATTT”
现在,医疗病房中的大多数患者已被19COVID感染,提供者和接收方之间的供求平衡不再是平衡的,这处于灾难状态。可以指出的是,可以预防它,但是病房很难采取高级感染措施。尽管需要医疗服务,但仍有一些模糊的边界在疗养院中提供服务,这是一个最初由一些护士和护理人员管理的病房。医疗专业人员孤立,保护自己,保护自己的同时保护自己并防止外部病毒传播是非常贫穷的。然而,冈山县位于第四波中,但是县的床很紧,我知道转移到其他医院并不容易。别无选择,只能按照您的医院的政策采取行动。

如果发生灾难,CSCATTT是口号。与此一致,我们决定在医院采取集群措施。在发生灾难的情况下,我们宣布灾难,但是这次我们宣布了集群生成并建立了集群感染措施。

(1)命令和控制(命令和控制)
(2)安全(安全安全)
(3)通信(信息传输)
(4)评估(评估)
(5)分类
(6)运输(运输)
(7)治疗(治疗)

建立命令和命令系统

最初,由于它是一家医院,因此自然要维护某些命令和命令系统,但是如果发生灾难,它需要重新分配 - 医院资源,并且如果不共享角色,它会令人困惑。您需要确保谁负责,谁在指挥下以及谁将向谁报告向谁报告。这次,在总部和副董事的负责人的领导下,将会发生的问题以及负责该问题的人以及将会发生的问题,工作人员将为患者,沟通,设施,设施,,设施,设施,,毒品,餐和营养以及工作人员。之后,我决定开始群集措施。

确保安全
据说安全有三个“ S”。自我(我自己),场景(现场),幸存者(幸存者)。这次是一种传染病,但是如果您无法确保自己的安全,它将导致一个新的感染者。医疗病房的工作人员无法持平时间,基本上是完全个人保护(PPE)。为了确保他的安全,有必要再次将PPE脱离(相关文章:令人惊讶的是感染防御)。负责Corona病房的病房主任为我提供了有关PPE删除的指导,并通过公共卫生中心进行了一次有关PPE删除的院培训课程。

另外,有必要进行实心分区并在感染区域和未感染区域之间划清界限。而且,根据患者状况,您必须创建一个可以继续医疗服务的环境。正在测试的患者转移到非感染区域,阳性患者将转移到感染危机中。一系列任务完成后,我们进行了清理和重新分配。这是相对平稳的,因为我有管理Corona病床半年的记录。在未感染的地区,可能会有电晕患者无法被PCR接收,因此我们分享了进一步保护感染和进一步传播的政策。

信号转导
如果发生灾难,将相交各种信息。如果您,谁和谁被传输,您将能够互相通过,否则您的责任将不清楚。因此,灾难总部使用“年表”来记录和共享信息,并在时间序列上逐一记录信息发送者和内容。这次,我们分享了从总部开始并通过总部来决定事情的政策。此外,作为一种在医院外传播的方法,我们与政府进行了谈判,并在网站上传播信息。

评估
评估部分包括在CSCATTT中建立“ CSCA”,以及对当前情况的准确掌握,因此有必要组织信息。您必须考虑感染路线的途径以及未来政策的决定。并考虑可以完成多少TTT(分类,运输,处理)。例如,在执行营养管理的同时,在与少数人的同时进行营养管理时,很难改变位置和尿布。您必须准备一种简单的方法或减少干预措施以确保安全。

第一个目标是确保住院患者的安全。为此,我们首先设定了确保员工安全,再次审查感染措施并使业务减肥的目标。结论是,在继续专注于疫苗接种和对熟悉患者的反应时,确保新患者的安全也很有意义,因此我们必须限制新的住院治疗。我们就紧急情况和新患者做出了艰难的决定。

当我管理Corona病房时,我正在做这件事,确定我永远不会引发该病毒,但是该病毒在医院很快被传播(DENPA)。在撰写本手稿时,有些死了。您可能从来没有最终的羞耻感。当症状恶化时,我想立即做出反应,像以前一样准备一点,并尽可能多地提供作为医院的原始功能。我将在这里和未来之外分享它,例如进度,现场变化以及具体响应。