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PCR测试是用于检测SARS-COV-2的主流。但是,PCR测试是样品中病毒基因RNA的,并且无法获得有关感染管理本质上必不可少的生物病毒的信息。在考虑感染控制时,有必要强调传染病的存在,并且需要病毒RNA量与传染病量之间的比较信息。

SARS-COV-2主要发现在咳嗽分散的飞溅中,据说会导致感染,但还有其他报道说已经从粪便中检测到病毒RNA。罗马·沃尔菲尔(RomanWöllfel)和德国国防部微生物学研究所(Bundeswehr Microbiology)已检测到针对新癌症感染的患者(covid-19),这些病毒与上呼吸道疾病分离。病毒无法分离。病毒RNA的检测与是否从各种样本传输感染之间的关系似乎是考虑未来感染控制的重要观点。

这项研究在德国的研究结果于4月1日在《自然在线版本》上发表。

该小组每天为九名温和的患者(医疗专业人员)收集鼻咽或舌头液体,他们在PCR方法中呈阳性并住院并被住院。结果,在发病的第五天(平均6.76 x 10 5副本/擦拭溶液)中,在所有咽擦拭液体中检测到病毒RNA。排放率达到了发病的第五天(最大量7.11×10 8复制/NUGUI溶液),然后逐渐减少。痰中的平均病毒RNA为7.00×10 6拷贝/ml,最大量为2.35 x 10 9拷贝/毫升。另一方面,未从31种血清样品和27个尿液样品中检测到病毒RNA。

从样品中亚基因组RNA的第五天(与病毒基因组RNA相同的序列)收集的总咽擦除溶液中检测到亚属RNA。该数据表明,与SARS-COV不同,SARS-COV-2可能在咽部中活跃。

另外,为了检查传染病是否包含在喉脉冲液体,痰液和粪便检查中,通过接种敏感细胞(VERO E6)将病毒分离。结果,传染性病毒与发作后一周收集的咽湿液体和痰分离,但是尽管病毒RNA量高,但在第8次的样本和后来无法分离。关于粪便检查,长时间检测到大量病毒RNA,但病毒没有分离。作者指出,粪便中的病毒RNA量反映了痰中RNA的过渡。

此外,样品中的病毒RNA量也是传染病分离的指标,并且该病毒不能与1 mL或样品中少于10 6份的试样分离。

作者还实施了对病毒的所有基因组分析,表明在同一天收集的痰液中没有看到咽擦液体中识别的通用碱基置换,并且肺部中生长的病毒在肺部中排出。它描述了病毒生长在咽部中独立发生的可能性。


Shuichi Nishimura,于1984年毕业于Yamagata大学医学院。他曾是美国疾病预防与管理中心(CDC)的客座研究员,也是美国国家传染病研究所的首席研究员。专门研究呼吸病毒感染。

国家医院仙台医疗中心和病毒中心主任Shuichi Nishimura说:

本文的意义如下。
1)每天从9名轻度感染者中收集各种样本,这些样本与索引病例丰富接触,并分离病毒以及PCR测试。
2)据透露,即使从样品中检测到大量病毒RNA,也没有感染性病毒,并且病毒RNA(例如血清和尿液)甚至无法检测到病毒RNA。
3)感染性病毒在呼吸标本中也分离出来,表明病毒RNA检测发作后大约一周。
4)痰液和咽擦溶液表明,检测到遗传分析中的不同病毒,并且该病毒可以在咽部中独立生长。

2和3提供了感染管理中的重要知识。可以说,如果在连续的PCR测试中确认了两次阴性,则当前要排出的标准将建议如果要在某种程度上降低要检测到的病毒RNA的量,则可能有可能提早出院。此外,可接受的患者可能能够改变每个“高风险风险”或“低风险时期”的反应。此外,检查公司可能不会接受Covid-19患者的血液检查,但这对于缓解过度恐惧血液样本将很有用。

4是一种有趣的内容,表明病毒在下部气道和咽(咽)中彼此独立生长的可能性,将痰液视为源自下呼吸道的标本。

有报道表明,粪便中的SARS-COV-2阳性可能持续一个多月,但似乎仅通过PCR测试来服用病毒RNA检测结果存在问题。似乎有很多误解可以获得PCR测试,但是在知道其重要性和限制后,应实施PCR测试。在临床研究领域,只有通过遗传信息来解释病毒感染的趋势,而处理生物病毒并使用病毒分离方法的研究较少。本文认为,病毒研究的基础是对病毒分离引起的生命病毒的分析很重要。