lugdunensis葡萄球菌最近引起了人们的注意,作为一种核心釉维葡萄球菌(CNS),但最近吸引了与葡萄球菌相当的致病性。在日本,在成人和儿童中,不仅在医院而且在城市中还报告了感染病例。有许多严重的病例,例如传染性心内膜炎,例如快速进步,因此有必要特别注意血液培养的中枢神经系统。
“在这次的脓性脊柱的情况下,当鉴定细菌时,它也具有脑脓肿和脑栓塞,并且还允许心脏破坏。我认为这是一个非常快速的进展。 Shonan Kamakura总医院总诊所的Keitaro Wada。今年,该患者负责医院的Wada先生,已通过紧急情况运送,抱怨明信片疼痛。
据报道,核心放牧的葡萄球菌(CNS)出现在血液培养中,因此他说:“因为这是一种几乎没有致病性的细菌,所以我想到了污染的可能性(污染)”(Wada先生)。然而,在第二个培养结果中,中枢神经系统是阳性的,并且不熟悉的细菌名称lugdunensis已返回。 “我发现这是一种像葡萄球菌一样高度致病的细菌。我问医院的其他医生,但没人知道这种细菌,”瓦达说。
幸运的是,为了回应CNS阳性报告,选择了抗菌药物的抗细菌药物,该药物涵盖了包括CNS在内的整个革兰氏阳性阳性葡萄球菌,并且治疗成功。 “在确定细菌之前,我们决定使用曼科霉素来考虑到甲氧西林耐药性中枢神经系统的可能性以及MRSA的可能性(甲氧西林耐甲氧西林的黄色Vocinococci)。因此,首先选择的药物是bangmomcin,” WADA(案例1) 。
83 -year -old女人。来医院,颈部后疼痛的主要投诉。大约三年前,我意识到慢性颈椎疼痛,而疼痛与住院前一天相比没有任何特殊原因增加。在住院那天,我的背部严重疼痛,被要求紧急。作为小儿瘫痪,高血压,血脂异常,心绞痛,严重主动脉闭合,胃溃疡,右股骨颈部骨折的病史。
怀疑我们医院的审查是颈椎,疼痛是如此严重,以至于他在我们医院住院,以进行跟进。在住院的第一天,据报道,中枢神经系统从ER收集的血液培养中生长。起初,这似乎是一种污染物,但是积极的时间很短,因此考虑了病因细菌的可能性。因此,血液培养得到了重新实现,并开始了bangcomcin的给药。它再次成为CNS阳性,事实证明,住院的第三天是S. lugdunensis 。因为它是耐甲氧西林耐药细菌,所以我们继续通过Bangcomcin治疗。在住院的第四天,住院第五天的颈椎MRI进行了回声回声,并被诊断出患有感染性心内膜炎,承认脓性染色性炎和主动脉瓣。
在住院的第五天,还强制执行造影剂MRI,并发现脑脓肿和脑栓栓塞的形成。在住院的第6天,再次接受血液培养,并确认阴性。之后,生命值稳定,但我们与医院的心血管手术进行了交谈,并在住院的第35天进行了瓣膜置换。当时,从制成的主动脉瓣中确认了革兰氏阳性葡萄球菌的粘附。
卢格杜尼斯(S. lugdunensis )入侵的路线已被审查,但没有发现明显的解释。
在葡萄球菌中,除了葡萄球菌外,其他细菌称为核心抓紧 - 阴性葡萄球菌(CNS),因为它们不分泌巩固血液的核心釉。如上所述, S。lugdunensis是一种中枢神经系统,于1988年在法国首次报道。它通常在传染病中已知,但是Aino Yusuke Aino(Hibiya Clinic [Chiyoda -ku,Tokyo])是一位传染病专家(Hibiya Clinic [Chiyoda -ku,Tokyo,Tokyo]),说:“通常,认识并不那么高。 。
据说Lugdunensis与其他中枢神经系统(如葡萄球菌)一样在皮肤上。问题是该细菌是CNS,它接近葡萄球菌。最初,CNS被认为是比葡萄球菌低的致病细菌。然而,已经发现了lugdunensis链球菌,据报道败血症,心内膜炎和脑膜炎等严重的感染,以便注意到它们的病原体。特别是, S. lugdunensis的感染性心内膜炎被严重破坏,有必要注意它具有电击的事实。
从2012年10月至2013年9月,一组Ainoda和其他人进行的积极多资产研究(例如国家医院,国际医学研究中心的国家医院,国际医学研究中心的国家医院)中。 “在美国和欧洲,据报道,有0.3%的血流感染是由卢格氏链球菌引起的,但已经发现它与日本一样多。由于它是一个重要的细菌,日本临床医生需要请记住,这种细菌的存在。”他强调。