calvapenemase是由假性瘤性疾病的医院感染产生的，患者的感染，引起了意外的患者死亡，以及Joost Hopman先生和荷兰Radboud大学医学中心的其他人，他们检查了感染路线，淋浴中使用的排水沟渠使用了淋浴中的排水沟渠。该患者是一种环境感染来源。2019年2月15日，2019年2月15日，JAMA Network Open Magazine于2019年2月15日，以了解如何防止感染和防止感染。

碳青霉烯的感染 - 耐药细菌正在迅速扩散。 2016年，世卫组织宣布医院建设环境是预防和感染控制计划的核心组成部分。例如，从ICU中消除水槽已被证明可以有效固定多药耐药细菌和预防感染。还据报道，排水是碳青霉烯酶的来源之一，产生了革兰氏阴性细菌。

这次，作者是荷兰雷德邦大学医学中心的胸手术和肺部疾病的混合病房，碳青霉酶（Verona整联蛋白介导的金属蛋白β-内酰胺酶）死亡。与患者进行了病例系列研究以进行风险评估并检查医院建设环境的同一病房住院。

2018年2月的60年代初，男性患者发生了出乎意料的抗性细菌感染。该患者被诊断出患有T3N2M0腺囊性癌症，并切除了左肺和术后放射治疗，但被引入了手术以进行胸壁局部复发。他正在接受手术以去除肋骨9-11的背部，但在胸腔腔中引起了伤口感染和瘘管。通过添加胸腔开口技术添加了磨损，但是在开口中感染了多种耐药性绿色假瘤。

全球假瘤茎显示对梅洛酮，庆大霉素，毒素和环丙沙星的耐受性，并且对塞夫塔吉姆和阿米卡辛具有不同的敏感性。唯一的抗菌活性是Piella cillin tazabactam和Coristin。它是通过将这些抗菌药物结合在一起的治疗方案的，但是感染继续，坏死部位扩散并从主动脉出血。进行了使用支架的内部治疗，但会反复出血，并且患者在那天死亡，而无需再进行任何支架治疗。由于该患者没有危险因素，例如在住院前出差或抗菌药物治疗，因此认为多药抗性球蛋白假瘤的感染途径被认为是源自其他患者或环境的。

他检查了同一病房中的11名患者（5名男性和6名女性），但没有人与球蛋白痤疮分开。在病房工作的医务人员未检测到多种抗药性革兰氏阴性细菌。死者患者检查了从左肺切除术到复发的七个月内留下的组织和血液标本。仅分离，所有的绿色伪瘤都是阴性的。结果，重点是针对环境筛查的措施，例如医院室的湿部分。

死者患者的淋浴排水管衍生的标本为正，并且在整个病房中扩展了目标。其中一个在第一次筛选中是负面的，但在第二次筛选中变得很积极。接下来，我们决定检查由于淋浴后少量飞溅而导致空气传播的可能性。淋浴呆了10分钟，并在拧紧龙头后15分钟收集空气样品。

从空气标本的一种培养物之一中检测到钙脱环烯酶产生的绿色假瘤。在死者的房间和其他七名患者中，还发现了其他革兰氏阴茎（ pitti pitti，Pseudomonas putida，cunetobacter spp，cloace ）。在Hallgenom测序中检查了死者的感染库存，八个淋浴排水沟，一个水槽和正空气标本时，它们被确定为相同。这些分析表明，死亡患者最有可能感染的来源是淋浴排水管。

结果，医院的感染管理团队限制了开放和免疫计的患者使用淋浴。他还向所有住院病人宣布了这次感染风险。此外，每天增加一次环境表面清洁和灭菌的频率，尤其是对于淋浴引流，特别注意生物膜的化学和物理去除。结果，由于未检测到铜绿瘤，每周返回清洁的瞥见，一周后，碳酸碳纤维酶在淋浴排水管上产生了绿色的假瘤。因此，清洁的频率增加了，并将诸如使用铜部件之类的校正添加到排水零件中。

基于这些结果，作者将评估和审查医院建筑环境，包括将来的淋浴水和污水处理系统，对于防止致命的医院感染和措施是水。它得出的结论是，希望专注于硬件方面是可取的，例如小水槽和新设计的管道系统。

最初的标题是“在严重的医院获得感染后与甲状腺斑型假铜绿假单胞菌相关的风险评估”。