在2008年夏天，即我的医生的第四年，在晚期培训的第二年，我在旧金山老兵医院（VA）接受了三个月的培训。我花了一些时间做诸如模仿当地医学生旋转的事情。

当被问及他学到了什么时，他的回答不能很好，但是如果他改变了，他对手指卫生的态度肯定改变了。我周围的每个人都这样做，所以我也做不到。即使您四处走动，即使您带患者去看病人（您必须向高级医生进行介绍，也必须与医学生和居民进行咨询，并且您被询问了令人沮丧的英语或找到一个实物的地方）。但是，无论您做什么，每个人都会给您的手消毒，因此，如果您不这样做，您将想回来。那里没有理由。为什么我必须这样做？这样做有什么好处？从未将其解释为证据。它也被称为空气魔术，那一刻我意识到我必须这样做。

在一个规范的地方（例如，医学专业人员必须在触摸患者之前和之后对手指进行消毒的规范），没有必要解释规范本身的原因。有时，当然，每个人都可以检查每个人的工作，但是如果您首先有现实是规范是正常的，那么确认工作非常简洁。

据说将自己的行为和观点与周围人的行为结合在一起，在社会心理学中是同步的。如果周围的人们突然冲出来^，他们将被困并奔跑。同步的身份分为三类：从属，相同和内部化。这些词是学术行话，与一般细微差别略有不同，因此我想继续进行以下评论。

小节是通过惩罚（糖果和鞭子）采取某些行动，并与奶酪一起运行老鼠。如上一篇（相关文章：“ hygien的健康轻推”，填补知识和行为之间），患者及其家人希望他们希望医疗专业人员能够正确地给他们的双手造成。有这样的期望，人们认为医疗专业人员会遵守手卫生，担心不遵守的责任。这位作家在弗吉尼亚州旧金山意识到，“我想回来（如果我不遵守手卫生）”作为对惩罚的预测。同时，当时的作家被陌生人包围着，跳入不便的空间，需要比平常更接受。因此，满足周围环境的期望的愿望更加紧迫。从这个意义上讲，应该指出的是，不仅提交惩罚，而且还屈服于被接受的乐趣。

但是，如果您没有惩罚，就会失去其作用。如果奶酪用完了，老鼠将不再运行，而野猪得知电流已经停止在电线网中流动，闯入并摧毁了田野。

但是，在三个月训练后返回日本后，我对手指卫生的态度得到了维持。回到日本后，我没有像在弗吉尼亚州旧金山那样觉得（从周围的环境中）凝视，这仅仅是因为我很长一段时间以来第一次共同努力。不必担心。但是，我仍然每次在瓶子面前经过时都会使用它，该瓶子喷洒了在病房前安装的消毒酒精（当时还没有凝胶类型）。

这可能是具有相同视图的同步。身份是您首先对滚动模型有爱，并且您将采取行动使自己更接近这个主题。一位社会心理学家称之为“友好的叔叔 - 乌尔克现象” ^1） ，从小就爱查理（可能把头发分成七颗，戴着黑色的眼镜。而且政治态度。

就我而言，查理是美国医疗网站。对于拥有智慧底卡的幸存者来说，这并不罕见（主要是不必要和厚脸皮的），但是美国的医疗几乎是无条件的，几乎是无条件的。实际上，我只是感到痛苦，因为我不明白肺炎与COPD一起从越南回来的话，但是“我的Charlie”的魅力丢失了。我没有。即使渴望目标很远，它仍在继续。

但它是。例如，从更长远的角度来看，如果您在一年中考虑一下，您可以看到相同完整性的对象也是一件轻松的事情。非常爱查理（甚至一个女孩）的男孩最终变得更大，离开家乡去上大学。在大学的宿舍里，她成为了一个新朋友和一个情人的室友，最终比查理（Charlie）更重要的人包围。遭遇将重新重复同一视图的目标。对于许多人来说，这几乎是不可避免的。

对于作家而言，美国对医疗护理的渴望每年都发生了变化。他开始从各种评论中理解，并且不再像以前那样简单（即使是医学信息杂志甚至对美国医疗系统进行了序列化批评！）。它不再是旧金山灵感的纯洁，并且丢失了洗手的纯度。

但是，我的洗手习惯仍然得到了维持。不，这是相当增强的。

从2010年4月开始，从旧金山返回一年零八个月后，我成为了大学医院“感染控制部门”的成员。这是一个跨境（从急诊到感染控制），因为它深刻意识到减少医院感染的重要性。在2010年，在一个新的地方，我没有直接负责手持卫生的员工教育，也没有在实际的感染控制中发挥任何作用。但是，这是一段时间的时间，但是在这段时间里，我意识到这是不可避免的手工卫生任务。

Zenmelweiss在19世纪撰写了“死亡”传播的“死亡”现象，并确认消毒已被阻止。最终，证明了微生物的参与，所有相关的微生物都指出了需要卫生的必要性（即使这还不够）。另外，正如我们已经提到的那样，自2000年代以来，已经提出，解决和授权了一种新的手工卫生练习方式。如果可以通过诸如手动卫生之类的简单事物来预防感染，我将无法选择不遵守它。

回顾过去，这被认为是一种称为内在化的心理过程。关于内在化，首先依靠对社会心理学教科书的描述。

比现在大约10岁的作家的同等目标是美国医疗保健。但是，除此之外，还有一个过程可以学习您在里面看到和听到的信息。

顺便说一句，据解释说，像医疗护理这样的职业教育几乎是同步的。基于工作的医疗教育结果并未在答题表上表达，而是始终用于行为和程序之类的行动。有某种类型的行动，任何从事这项工作的人都需要学习类型。医学职业教育不同于研究每个人自己阅读自己喜欢的书并吸收他想学习的知识。

传统的手部卫生教育（无论是在工作场所还​​是整个社会中）的想法可能有些稀疏，因为它是通过同步学到的。正如所有经验丰富的感染者所知道的那样，手指卫生也不是一种习惯，即使胆量强加了（罚款消失后提交就不起作用），并且只给出了合理的解释。行动（人们的理性意外信任）。如果您解释证据，听众在未经许可并采取行动的情况下就无法继承手卫生的价值。

因此，如果教育是同步的，您如何将其用于手工卫生？我想在相同的调整过程中看到以下三个过程，即遵循，平等和内在化。

奖励是一种快速的方法。 “生气”和“小心”的方法是最常用的（尽管它可能不太了解“提交”）。强调传统方法在强调惩罚方面，包括“如果您不给您的手消毒，您和周围的人将成为Byoki”。但是，该原则的惩罚可能是积极的（积极）。在上一篇文章中引入的真实口（相关文章：“ hygien的健康推动”，填补了知识和行为），至少对于访客访问医院的访问，“电视上引入的景点的搬迁”。这是一种利用“下属设备”，它具有“利用”乐趣”。

但是实际上，这只是一个封面故事。该设备的真正目标是医疗专业人员的手卫生。通过向患者和家庭提供手工卫生的主题，这是睁大眼睛看医疗专业人员的行为的真正目的。这是一种使医疗专业人员意识到“有一定数量的患者和家庭意识到手工卫生”的设备，通过广泛推广媒体。

从这个意义上讲，这个真理的倡议最终是对医疗专业人员的惩罚。我还没有为医疗专业人员提出一个积极而有趣的下属设备，希望有一天会有人提出一个好主意。

接下来，同等学历，这是负责感染者的一个有吸引力的问题。希望接受感染措施的人是一个想听听这个人说什么的人。尊重（将自己放在架子上）很重要，您需要查理叔叔。智力是必不可少的，但在Yuiga Dokuson的感染措施中并没有成功。

最后，我想轻轻触摸内在化。在教科书中，据说支持内在化^1） 。下一期将在下一期中讨论细节，但是手卫生有自19世纪以来积累的证据。其中，今天有一些关于设计是不可能的研究，例如将病原体放在医疗专业人员的手中，并检查了一组被洗手并在没有洗手的小组中的小组中的传播^） 。这不是首先是 - 院院感染（在这项研究中，这是由于葡萄球菌的原因），而是医疗专业人员的手，而是空气？从临床任务中没有足够的结论开始。换句话说，这个时代的研究尚未假定包括MRSA在内的葡萄球菌的传播风格是一种接触感染。我们必须理解，这项研究可以说是无效的，因为这项研究的结果可以说是单调的。

内部是将某人说的话放入自己的任务，因此需要一点智力。这是负责感染的人的职责。您必须有一个工具，以便可以自由地将其删除。这是“叙事”的元素。

这实际上与内部化，而且与相同的观点有关。重要的是，负责感染措施的人不仅知道证据，而且要能够正确地讲话，因为对于听众来说，必须认为“这个人在说”。

提交，平等视图和内在化彼此相关。有必要在关注一系列过程的同时考虑员工的教育和培训。可以通过重复的逻辑和科学解释来内部化提交，并且可以根据领导者的个人素质同时提出身份和内在化。这些步骤据说是同步的，有时会在没有明确边界的情况下定义我们的行为。

除此之外，我们也是有意志的人。我们不是实验动物。人类的行为是多种多样的，“大鼠心理学”想象的可重复性并不总是得到保证。因此，我不打算将一切都留给心理学。但是，如果您考虑旨在改变行为的干预措施，则需要一种方法来了解人类行为。

根据社会心理学家埃利奥特·阿隆森（Elliott Alonson）的说法，所有人类都“生活在个性和同步价值之间^” 。

从去年开始，我加入了大学医院的“感染控制部门”。挑战之一是提高遵守手卫生的速度。我的方法才刚刚开始，结果尚未得到验证。

旧金山的日子很遥远，已经过去了10年。像旧金山一样，自从我离开塞图奇（Setouchi）的城市以来，桥梁被应用于山坡，到处都是山坡，已经很长时间了。只花了很长时间才找到一种方法。 （遥远的眼睛）