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据报道,今年8月,据报道,在Kagoshima大学医院发现了五名住院患者。我们应该每天注意什么,以防止抗多药的侵蚀疫苗爆发?我们与日本环境传染学会学会主席Keita Mori主席Keita Mori进行了交谈。


莫里卡先生○我于1989年毕业于东京大学。当您担任消化外科医生时,您将对感染控制感兴趣。自2010年以来,他在美国国家传染病研究所工作后,一直是山加塔大学医学院的教授,并且一直是检查部门和感染控制部门的主任。

- 在Kagoshima大学医院,据报道,从五名住院患者中发现了多药的抗药性。当您听到这个消息时,您的坦率印象是什么?
莫里·凯恩(Mori Kane),“我以为多种毒品的抗抗抑郁药在长时间缺席后确实爆发了。” 2008年在福冈大学医院,2010年的Teikyo University Hospital发生了一个案例,2012年Nippon医科大学,国家Mito医疗中心等,并报告给公众,但有一段时间,大型案件的消息发生了。没有。

多毒的抗毒剂的爆发不仅发生在超急性床上,例如ICU,而且还发生在慢性床上,而且可以在任何医院发生。

阿替杆菌是一种细菌,在自然界中广泛分布在土壤和水中。它的毒性弱,通常不会感染健康的人,但会导致耐药性弱患者严重的传染病。

“多药耐药性肌杆菌”被定义为表明对所有碳青霉烯,氟乙醇酮和基于氨基糖苷的抗菌药物的抗性,并且用于治疗普通肌癌感染的抗菌药物非常有效。 2014年9月,传染病法被指定为所有五个类别的疾病,并有义务通知卫生,劳动和福利部。

多药相关的Asinetobacters的爆发是由一个复杂因素引起的。通常涉及各种因素,例如与多药相关的肌杆菌,医疗设备污染和医疗环境中污染的患者接触不足。

- 多毒物抗性杆菌的发生率是什么?
据卫生部,劳工和福利部称,卫生,劳动和福利部在医院感染措施(日本疗养院感染监测),在2016年报告的32270 ASINATOR分离的患者中,有多种抗性的ASINETOBCTER分离出来(在2016年报道( 0.40%)。做到了。

如果对一种抗生素具有抗性,则会发生很多,但是在三种药物方面,报告的数量将大大减少。查看Janis的2016年数据,在1653个设施中有39个设施(2.4%)在39个设施中检测到了多毒的Asinetobacters(图1)。

图1在2016年分离特定抗性细菌的医疗机构的比率(n = 1653)
(摘自Janis公共信息2016年度报告)

根据Kagoshima大学医院发布的数据,一名患者于2017年4月在重症监护室(ICU)住院,2018年10月和11月4日在病房中有两名患者。显然,两名患者住院治疗在ICU中,有两名在本月住院的患者检测到。由于审查,它具有称为IMP-1的碳青霉烯抗菌药物的抗药性基因。自2016年9月以来,有10名在医院住院的患者检测到抗药性基因。

我什么都不能说,因为我不知道我是否在Kagoshima大学医院进行定期进行筛查,但是对每种抗性细菌的筛查没有必要,并且筛查的频率因医院而异。

在日本环境感染协会的“控制许多警察抗性的魅力感控制”的“纸张纸张纸张”中,未明确指定抗性细菌的筛查频率,并且每个设施都由每个设施确定的规则实施。目前的情况。在严重的重症监护病房(例如ICU和NICU)中,我认为在许多地方MRSA(耐甲氧西林的黄芽孢杆菌葡萄球菌)每周进行一次大约一次。