如果患有青霉素过敏的患者会引起细菌感染，通常会开处方β -RACTAM以外的抗菌药物。美国马萨诸塞州美国总医院的金伯利·布卢门塔尔（Kimberly G Blumenthal）和同事进行了一项基于居民的队列研究，对医疗记录中的青霉素过敏的患者，甲基甲基甲基甲基甲基甲基甲基甲基甲基甲基甲基甲基甲基甲科（MRSA）（MRSA）葡萄球菌（MRSA）（MRSA）（MRSA）（MRSA）（锁骨）（锁骨）（封闭）梭菌确实如此）。他报告说发病率很高。该结果于2018年6月27日在BMJ杂志电子版本上发布。

青霉素过敏是最常见的药物过敏。一旦诊断出这种过敏，通常会选择比β -lactam系统更宽的抗菌药物。众所周知，大型抗菌光谱的不必要处方促进了药物抗药性细菌（例如MRSA）的出现，并增加了与医学相关的CD肠炎的风险。

病历中描述为青霉素过敏的大多数患者实际上并未立即引起过敏性。当专家咨询时，大约有95％是青霉素忍者。之所以如此巨大的原因是，误诊（例如误解了病毒皮疹为过敏），误解（关于诸如由于过敏引起的头痛等症状）以及自过敏诊断以来的时间（高敏性。有报道说80％的据报道。患者不会在10年内表现出过敏）。因此，即使对青霉素过敏有描述，许多患者也可能不需要开处方青霉素或β-乳酰胺抗菌药物。

作者计划了MatchDocohort研究，以评估青霉素过敏对公共卫生的影响，从MRSA和CD的感染角度。在1995年至2015年的18岁以上患者中，没有健康改善网络（THIN）数据库注册的18岁以上的人中没有MRSA或CD感染病历，他首次选择了青霉素过敏的患者。接下来，控制过敏患者，年龄，性别和数据库注册开始时间，每位患者最多五个。

主要评估项目是跟踪期间MRSA感染（包括非细菌）和CD感染（包括抗原和毒素）。次级评估项目在跟踪期间用于所有抗菌药物，并分为青霉素，第一代头孢菌素，大环内酯类，钙霉素，奎诺霉素，喹诺酮类，四环蛋白和硫酸甲酯。在GP的门诊治疗中，很少使用诸如bangmomcin和氨基糖苷之类的非口服药物，因此对这些药物进行了评估。

作为共存的数字，他检查了年龄，性别，BMI，社会经济状况，吸烟习惯，饮酒习惯和综合疾病（糖尿病，肾脏疾病，肾脏疾病，透析，恶性肿瘤，肝脏感染，艾滋病毒感染，艾滋病毒感染，艾滋病毒感染，Charleson共同疾病疾病指数）。此外，抗菌药物在描述过敏的那一天开处方，在基线质子泵中使用类固醇，将类固醇用于整个身体，或者其他抗菌药物过敏或不生活在护士家中。我们确认了上一年的全科医生咨询数量以及它们是否住院。

有64,141例青霉素过敏患者（中位年龄为56.7岁，女性为67.5％）。在64,141例过敏患者中，有98.6％的过敏患者是根据青霉素处方后产生的过敏反应诊断的。 74.4％的病历被写成“过敏”，写了14.5％的“不宽容”，11.1％的效果为11.1％。过敏的严重程度占中度患者的86.0％，严重患者的严重程度为4.8％。 “绝对”判断的诊断定义为0.4％，“确定性”的诊断定义为14.5％，“可能”为73.6％。

选择237,258（57.1，69.4％）作为对照。主要患者特征没有偏见。两组在CO数字中不同的项目是“对其他抗菌药物的过敏”，并且比对照组更过敏。

过敏组的中位数为6。0年，对照组为6.1，而1365人经历了MRSA感染。其中，有442个是过敏反组，控制了923组。 CD感染发生到1688年，其中442例是过敏反组，并且控制了1246例。

与对照组相比，过敏校正后MRSA感染的危险比为1.69（95％置信区间1.51-1.90），CD感染的危险比为1.26（1.12-1.40）。 MRSA感染和27种CD感染的每年100,000人和每年的风险为49。

与对照组相比，过敏组的处方药抗生素的处方频率较低，并且处方率为0.30（0.30-0.31）。另一方面，花环（处方率为4.15，4.12-4.17），克林达·迈克（Clinda Michan）（3.89，3.66-4.12），奎诺酮（2.10，2.08-2.13），TETRA-CYCLIN（1.75，1.73-1.76），硫磺。酰胺的处方率（1.26，1.25-1.27）正在增加。在过敏基组中，bangmomycin，氨基糖苷和衬细胞的处方频率高于对照组。

根据中介分析，药物处方的数量（是基于β -LACTAM的抗菌药物的替代品）解释了MRSA感染风险增加的55％，解释了CD感染风险增加的35％。

基于这些结果，作者增加了MRSA感染和CD感染的风险，而不是β -LAMB TAM以外的青霉素过敏患者。为了减少这些感染性疾病，重要的是，过去患有青霉素过敏的患者当时实际上会过敏。这项研究得到了美国国立卫生研究院的支持。

有记录的青霉素过敏的患者的甲氧西葡萄球菌和艰难梭菌的抗元素抗葡萄球菌的风险：基于人群的匹配队列研究」」」」」」」」」」」」志志志のウェブサイト