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案例：85岁，男性。失智。 2天前由于肺炎
在注入抗菌药物的威胁之后，发烧曾经消退，但今天已重新生成，据报道是妄想。
我想知道肺炎是否可以重现，当我急于指示抗生素变化时，该病房的负责人说：“老师自从我住院以来就一直有尿道导管，但这仍然被删除。你不能这样做吗？”我以强烈的语气指出。哦，完成了。该患者患有尿道导管...！
明智地选择对尿道导管的以下建议：
◆推荐的地面
Gould CV，UMSCHEID CA，Agarwal RK，Kuntz G，Pegues DA。预防导管相关的尿路感染指南，2009年。2009。Infect Control Hosp Epidemiol 2010; 31：319-26。
◎仅在满足适当的准则时才插入尿道导管，并且应将插入期最小化（尤其是妇女，老年人和具有免疫功能的人）。如果您不再需要它，请迅速将其删除。
◎为了方便医疗设施的便利和尿失禁，请勿插入尿道导管。
◎即使在围手术期，也应确定是否插入尿道导管。是否根据需要插入它。手术后，如果没有特殊原因，希望在24小时内将其删除。
◎取决于案例，考虑替代手段，例如互动尿液和避孕套导管（男性）。
说明：很难做到吗？适当使用尿道导管
导管相关的尿路感染（CAUTI）是内部感染的常见原因。如果考虑适应性插入尿道导管，并且不需要最低限度，则会增加CAUTI败血症的风险，医疗费用最终将增加医疗费用。根据ICU的研究，在美国，尿道导管的比例适当94％，而日本只有54％（Clin InfecDiss。2017; 64：S127。 -S130。）。这是一个令人失望的结果，很明显，日本有改善的余地。
首先，能够识别允许尿道导管拘留的病例是明智选择的第一步。已经设计了一些标准，但是在这里，我们介绍了美国西奈山医院使用的术语（Nemonics）“无管”（Am J InfectControl。2017; 45：333-5。）。
允许尿道导管的情况
N ：神经创伤后神经系统（脊柱/骨盆）创伤患者（脊髓损伤，骨盆损伤等）
O ：尿液关闭的阻塞/保留患者
T ：脆弱的患者（=致命皮层或急性肾脏疾病[AKI]）
U ：泌尿科手术泌尿科患者
B ：床疮和尿失禁患者有压力溃疡，可能是由于尿失禁而建立的
E ：生命终结病人
许多医疗专业人员可能认为这当然是一个问题。但是，医生不足以理解导管的适应性。一项关于医生和医学生的研究说，总数中有28％没有意识到将尿道导管插入了负责的患者。更令人惊讶的是，未认可的医学生的比率为21％，居民为27％，教师的比率为38％，随着经验年限的增加，该比率不断增加。（Am JMed。2000; 109; 109; 109 ：476-80。）。
当然，这个数字并不表示教师缺乏知识。正确使用尿道导管应表明，这是一个无法通过医生的知识和经验来完全解决的问题。
除了了解尿道导管的适应性外，我们还可以创建一个用于运行尿道导管适当使用的系统，例如可以提供多个职业和捆绑包的反馈（如何建立多种干预措施）的通信。未来。