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在国际上,正在考虑吸入类固醇的处方(ICS)。的确,对支气管疾病患者进行肺功能障碍测试通常会引起阻塞性通风障碍,但这与慢性阻塞性肺疾病(COPD)和哮喘不同。

在某些情况下,可能会吸烟和过敏,并且可能患有混合的肺部疾病,例如COPD和哮喘与支气管疾病。但是,在临床上,支气管疾病并不经常伴有肺部疾病。因此,不建议在国际准则1)中使用IC。

ICS处方问题问题的原因是,对支气管疾病患者的处方可能导致建立细菌,例如谷胱甘肽。结果,痰症状,严重和呼吸系统加剧的加剧多次。

实际上,在丹麦进行的阳性队列研究,ICS是通过比较支气管疾病和未开处方IC的患者和未开处方ICS的患者来开处方的。Glimposa的人更加频繁(20%vs 6.5%,6.5%,,,,,,,则更为频繁。 p = 0.01),在高剂量的情况下,这也与死亡风险的增加有关(危险比4.93,95%置信区间1.73 -14.0,p = 0.003)(表1 )。

表1支气管疾病的ICS使用率(引用于文献2)

同样在使用美国媒体护理注册者的数据的研究中,与仅大花洛琳接受大花环治疗的情况相比,当患有支气管疾病的患者受到IC的控制时,呼吸系统正在住院。还显示出显着增加的增加。 (图1 )。

图1 IC的风险(引用文献3)

β刺激剂和抗胆碱药的有害作用

除了对ICS呼吸道感染产生负面影响外,众所周知,还会增加β-虹吸剂和抗胆碱药的血液痰风险。

■参考文章:

很少有讨论血液痰风险的研究,我在2015年之后没有听到过,但我认为β-固醇或抗胆碱药对物理扩张的支气管有效。

因此,我们希望轻松避免吸入药物,因为肺功能的量减少了一秒钟。

(参考文献)
1)Polverino E等。成人支气管扩张管理的欧洲呼吸社会指南。

2)HåkanssonK等人在支气管扩张中吸入的皮质类固醇疗法与全因死亡率有关:一项前瞻性队列研究。

3)Henkle E等。支气管的慢性吸入皮质类固醇和大环内酯类药物的比较风险。