在头孢菌素抗生素中,盐酸头孢皮菌引起的中枢神经系统疾病(产品名称最大套件等)相对频繁,被称为“头孢菌素脑病”。您可能会遇到肾功能障碍和肝功能障碍的患者,或者在脑膜炎病例中被破坏。
根据Cephepim对198个神经元的评论,过去有87%的发作患有肾功能障碍,其中大多数患有意识障碍1) 。这次报道的是严重的成年患者头孢菌素脑病的频率。
the the,,,,志掲载れた「肾机能肾机能障害のあるあるある重症成人成人患者におけるにおけるにおけるセフェピムセフェピムセフェピムセフェピムのののののの神経毒神経毒神経毒神経毒神経毒神経毒神経毒性性性性性へへへへへへへへへへへへへへへへへののののののののののののののののののののののののののののののののののののののののののののののののののののののののののののののののA等人)。
从2014年1月到2018年7月,单次实施中有200张ICU83床已超过48小时,并且已注册了200名严重的成年患者(平均63.4岁)。
在本文献中,与头孢酸的神性相关的神灵(头孢子相关的神经毒素)被缩写为缩写,因此我将在下面写下罐头。
高剂量因中等或重度肾功能障碍分离(中度中度为8G或更多,中度中度,中度为4G或更严重)和低剂量(在最初的48小时中,中度48小时,中度,小于8 g,严重,重度。比4G)比较了头孢菌素暴露组。在中度,肌酐清除率定义为30-60 mL/min,重度为11-29 ml/min。比较了CAN的频率和非cA的生存期。
对于高剂量头孢菌素组的前48个小时sefepim的总剂量为7.7±2.2 g,低剂量头孢杆菌组为3.7±1.6 g(p <0.001)。
CAN被定义为精神和神经症状,例如新的意识发作,但是如果您只是进入ICU,则与妄想区分开来似乎有点困难。在这方面,论文中有一个声明说“我每12小时都会做一次妄想”。总共约40%的患者抱怨出现了一些神经症状,但这是诊断的一部分。
在低剂量和高剂量组中,CAN均为低频(4%vs 10%,优势比2.82,95%置信区[CI] 0.84-9.48,p = 0.093)。将其视为罕见的事件似乎很高兴,但是将有10人发生高剂量。
中等肾功能障碍的子组中的CAN频率相同(5%vs 7%,优势比1.42,95%CI 0.34-5.92,p = 0.72)。但是,结果是在严重的肾功能障碍的高剂量组中可能更为常见(0%vs 16%,p = 0.064)。低剂量组和高剂量组的罐头和缓解周期相同。另外,非cAN生存期等于低剂量和高剂量组。
总而言之,患有严重肾功能障碍的成年患者应意识到头孢皮脑病。没有从上一份报告中获得的特殊知识,但是记住高风险患者是大约十分之一的副作用是一个好主意。
(参考文献)
1)Appa AA等。表征头孢酸神经毒性:系统评价。