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自2010年对儿童引入肺炎球菌结合疫苗接种以来，疫苗的肺炎球菌已大大降低，并且已经出现了非疫苗感。另一方面，到目前为止，肺炎球菌感染的“常识”正在崩溃，例如在严重情况下老年人的清晰转移。
一篇论文揭示了日本肺炎球菌感染的实际状况，在美国疾病对策中心（CDC）中采用了新兴的传染病，并于10月初（此处）在美国疾病预防控制中心（CDC）网站上预先解释。
这是Keio大学医学院和Toshi Iwata（目前是国家癌症中心医院）的Riko Ikuta先生的一项流行病学研究，并通过2010年4月至2017年3月在全国范围内与全国医疗机构合作进行注册。 （IPD）案例。
这项研究是从2010年（i：pCV7阶段）引入7-Pneumocococcal结合型疫苗（PCV7），以及从引入PCV7至13-Vulgaris结合疫苗（PCV13）的引入。这是根据从2011年至2013年（ii期：PCV 7时期）进行的第三学期的调查业务，从引入PCV13到2016财年（III时期：PCV13时期）-------------------每个时期的注册案例为300名儿童，275名成年人，357名儿童在II期间，695名成人，349名儿童，在III期间和880名成年人（表1 ）。成人总共有1006名儿童为1006和1850，但在衰老中，可以看出，自III期间以来，成人病例的数量有所增加。
表1表3在第三届期间进行的侵入性肺炎球菌感染服务
在看到结果之前，我想总结肺炎球菌疫苗的类型。到目前为止，已经出现了PCV7和PCV13和23个 - 脑刺激多糖疫苗（PPSV23）（表2 ：PCV7现已可用，现在无法使用）。肺炎球菌的类型由覆盖细菌外部的膜的类型区分，每种疫苗的数量表明疫苗中包含的膜类型类型。
表2肺炎球菌疫苗和靶标的类型（到目前为止已经确认了97种薄膜类型）
日本肺炎球菌的血清型替代
图1是本文中心的结果。它显示了从2010财年到2016财年的IPD案例的变化，在日本，由于PCV7引入PCV7引起PCV7引起的PCV7造成的IPD案例的比例是在引入PCV7之前。它从2010财年的73.3％下降到2010财年的73.3％。 2013财年7.4％。此外，PCV13 Original（PCV13-NONPCV7）不包括PCV13覆盖的膜类型（PCV13-NONPCV7），在引入PCV7之前和之后，从15.7％上升到25.9％，但是在引入PCV13。 2016财年下降跌至11.1％。
图1 PCV7对儿童的变化，引入PCV13后的IPD案例
另一方面，非疫苗（非疫苗类型：NVT）的IPD病例比率在2013财年为48.1％，然后是48。此外，PPSV23原始（PPSV23-NONPCV13）排除了PCV13常见的膜类型（PCV13通常），从2013财年的3.0％增加到2013财年的18.5％。从那时起，它一直在增加，截至2016财年，它已达到40.4％。
“在日本，据透露，PCV7或PCV13对儿童的影响很明显。”评估这一点的Ikata先生担心SO称为血清型的替代进展，这增加了未覆盖疫苗的膜数量。特别是指出，NVT的比率在高水平上约为48％，并且PPSV23-NONPCV13正在出现。
成人还增加了PPSV23原件
图1B显示了成人IPD病例的变化。在向儿童引入PCV7之前和之后，由PCV7中包含的壳体类型引起的IPD的百分比从2013财年的43.6％下降到2013财年的11.7％。这表明，在日本，将PCV7引入儿童的成年人已被认可。尽管它被解释为一种群体免疫，但人们认为儿童IPD病例的数量已减少，减少了从儿童到成年人的感染数量，这导致成人IPD病例的减少。
但是，应该指出的是，即使在成年人中，血清型替代品也获得了批准，并且PPSV23-NONPCV13尤其增加。 PPSV23-NONPCV13造成的IPD比率从2010财年的12.4％增加到2013财年的25.4％，2016财年增加了33.6％。
自2014年10月以来，PPSV23一直是65岁以上成年人的常规疫苗。那么，为什么由PPSV23-NONPCV13引起的IPD上的IPD数量增加？ Ikukata先生详细说，2014年后，成年人的PPSV23疫苗接种率在2017财年约为54％。