已经发现,在粘液型肺炎球菌中出现了新型的抗性细菌,从而引起侵袭性肺炎球菌感染。 One of the specific infectious diseases of the Japanese Society of Chemotherapy Law, "Research on Mucoid -type resistant pneumonia derived from the invasive pneumococcal infection" (representative: Toshiki Iwata of Keio University). Kimiko Ikukata of the Keio Dai Infectious Diseases School reported at日本第92学会和日本化学疗法第66届年会(5月31日至6月2日,冈山)。
演讲开始时,Ikukata先生回顾了从2010年到2016年的肺炎球菌感染的过渡,并介绍了儿童的肺炎球菌感染随着时间的流逝而大大减少,说:“已经获得了明确的疫苗作用。”出去。这反映了2010年向儿童引入7-硅藻厂的疫苗(PCV7),并在2013年转换为13-伏尔加里斯结合型疫苗(PCV13)。他还提到,小儿肺炎球菌感染的减少导致减少儿童和成人感染机会的间接作用,并减少侵入性肺炎球菌感染即使在成年人中也是如此。
但是,随着疫苗的传播,新抗性细菌出现的问题已经诞生。根据Ikukata先生的说法,肺炎球菌的股票正在从疫苗中替换为非疫苗类型,并在非vaccine型肺炎肺炎(PRSP)中出现。他指出,在日本,成年侵入性肺炎球菌感染将来将是一个主要问题,即PRSP出现在3型条纹细菌中,该细菌分别为15%至25%。
在这项研究中,目的是收集来自全国范围内侵入性肺炎球菌感染的登上登;掌握了PRSP的实际状况,并阐明了PRSP的史。
研究期是从2017年4月到2018年3月,在该期间,全国73家医疗机构,225个肺炎球菌,据称是源自肺炎球菌源自侵入性肺炎球菌感染的肺炎球菌。粘液类型是培养基上菌落形式的特征,它是指一个特别高度致病的细菌,其特征是未观察到中央菌落中的抑郁症。
看着细菌分离的患者的背景,18岁以下儿童的74%(成人)超过18%和26%。肺炎患有52%的肺炎,菌血症为24%,耳炎11%,脑膜炎3%。还揭示了56%的成人病例的特征。
从年龄按预后来看,在65岁和65岁以上的65岁以下的预后症中有许多预后不良(109分析)。从发病的基本疾病中,成年人(101例)患有许多糖尿病(14%),慢性肺部疾病(14%),心脏病(11%)和恶性疾病(11%)。该疾病约为20没有疾病的%。另一方面,在儿童(43例)中,有几乎没有基本疾病的47%的一半。
分析收集细菌的捕获细菌和抗性基因类型,收集的84%是三型。但是,在这项研究中,发现了37(15%)和8英寸(0.4%)。在这方面,伊卡塔先生说:“在引入疫苗之前,除3型外,没有其他分离经验。膜类型是细菌细胞壁外的一种膜形结构(膜),已知97种。技能主要与病原体有关,疫苗旨在获取这些抗体。
另一方面,即使在抗性基因类型中,在一个菌株中也发现了一种新的抗性基因型GPRSP(PBP1A+PBP2X+PBP2B基因)。该菌株的应变类型为三种类型。去年,Ikukata和其他人报告了日本的第一家GPRSP股票。在这项研究中,发现了类似的抗性基因类型,Ikukata先生得出结论:“很明显,GPRSP已开始出现在3型3型中。”
此外,出现GPRSP的出现历史是发生了称为囊囊切换的壳基因区域的重组。还发现,具有这种新的抗性基因的肺炎球菌很可能是从国外带来的。
Ikukata先生认为,随着选择压力的扩散和抗菌药物的疫苗传播,PRSP预计将来会出现在各种类型的电影中。他总结说:“需要在临床实践和可持续的Survay lance中使用适当的抗菌药物。”