日本医疗机构中梭状芽胞杆菌(梭状芽孢杆菌)艰难梭菌感染(梭状芽胞杆菌)的发病率不足10,000名患者和每天7.4。美国国家传染病研究所的Haru Kato代表日本CDI流行病学研究小组在第33届日本环境传染学会和学术会议(东京东京)报道。
Kato先生和他的同事在日本的12个医疗机构和20个病房的合作中进行了专业研究,以阐明CDI发病率,受CDI影响的风险因素和分离的艰难梭菌菌株的特征。该期间为2014年5月12日至2015年5月11日,针对18岁以上“临床意义有意义的腹泻症状(CSD)”的病例。
如果CSD的定义是(1)如果Bristol凳子特异性图的6-7的类型6-7的腹泻(参考文献图2)被批准(2)Bristol-type图表6 - 。他说,一个腹泻甚至一次被腹痛认出。此外,所有患者都在获取文件。
每个医疗机构通过在每个设施中使用的酶抗体法进行了粪便中毒检测试验(EIA毒素),并将其余的粪便标本发送到感染。在粪便粪便期间,毒素产生的艰难梭菌分离培养(TC)和毒素B基因检测(NaAT)是通过感染进行的。艰难梭菌分离培养物包括CCMA-EX(Nissin Pharmaceutical)和CCMB-TAL(Anaerobe Systems)和BD Max CDIFF ASSAY KIT(日本Vecton Dickinson)用于NAAT。 CDI将CSD定义为EIA毒素,TC和NAAT的阳性病例。
在调查期间注册了718个CSD,在排除未获得同意的案件后分析了636例案件。其中,有566张注册了第一次腹泻,并以重复的腹泻注册了70个。最后,诊断为173例(27.2%)患有CDI。
CDI发病率是10,000例,但这项研究为7.4/10,000例患者和天数。根据到目前为止在日本进行的研究,CDI发病率为0.8至6.7/10,000例,天数超过了这些。在欧洲和美国,有2.5/10,000名患者(14个欧洲国家,2007年)到7.8/10,000名患者的报告(美国,2011年),日本医疗机构的发病率并不低。
此外,在通过Ward检查时,发现五个病房中ICU的CDI发病率为22.2/10,000名患者和天数。
当通过PCR-ribotying方法分析分离的艰难梭菌细菌(146个细菌)的特征时,四种类型(018/018”,014,002,369)占108股(74%)。018。 /018. /018. /018是日本最普通的股票。另一方面,在这项调查中不允许027、078和244的类型在欧洲和美国是一个问题。
表演者指出:“无法认识到欧洲和美国流行的类型并不是过去日本CDI发病率低的原因。”
初始发作时的危险因素的分析表明,住院期(19天或更长时间),癌症,低藻和发病(19天或更长时间)是CDI发作的独立因素。此外,在CSD发作之前的两个月内使用益生菌的患者和患者倾向于发展CDI。关于益生菌的使用,表演者说:“据推测,日本频繁使用益生菌不会导致CDI发病率低。”