“当我到达时，令我惊讶的是，儿童中耳炎的康复非常糟糕。当地的儿科医生也很难与他们打交道。”阿萨希川医科大学头颈癌诊断和治疗课程特别任命的教授Tatsuya Hayashi回顾了回顾。 Hayashi先生在1999年在Nemuro City Nemuro医院（北海道Nemuro）中有两天半的时间。

当时，医院还没有完整的耳鼻喉科医生，并且在城市没有开设耳鼻喉科诊所。汽车需要两个小时才能到达下一个医疗区域（Kushiro Medical区域）。因此，Hayashi先生和另一位儿科医生负责儿童的医疗治疗，例如上呼吸道炎症（冷）和急性中耳炎。

Hayashi先生还治疗了他的专业急性中耳炎，但是除了严重的情况外，耳鼻喉没有停止且治疗困难，许多反复重复进行中耳炎的儿童没有停止。 “每次我去商务旅行时，我都会为许多孩子切开耳膜。”当时，他开始听到有关抗微生物处方的信息，并为耳炎培养基提供了治疗，这是Wakayama医科大学耳鼻喉科学的教授（当时）。 Hayashi先生是有关上呼吸道火焰和中耳炎的抗菌药物治疗的论文和书籍。

即使在入学的大学医院，也只有抗性细菌与急性中耳炎培养基患者分离。当我用转诊医生检查处方时，有很多答复说：“很长一段时间以来，开了少量的头孢菌素抗菌药。” “当时，抗菌素又一次释放出来，并且有一种让他们认为新的抗菌药物更有用。另一方面，当开处方抗菌药物时，我们担心副作用的表达并处方低剂量。有很多例子。”（Hayashi先生）。这些引起了耐药性细菌的增加，包括青霉素耐药性肺炎，可能是儿童急性中耳炎的炎症炎。

“你必须做某事，”海西说。在第二年，在2000年，请咨询儿科医生，并治疗以阿莫西林（Amoxicillin（Amoxicillin）为中心的抗菌药物（紫菜蛋白，雀形蛋白等），以兜售儿童的感染，包括急性中耳炎和急性鼻窦炎。我转过头盔。 Hayashi说：“我担心自己做出了决定，但如果它不起作用。”

协议如下。抗菌药物的首选是每天40 mg / kg。但是，对于居住在2岁以下的托儿所中并且有一个月内使用抗生素的儿童，阿莫西林（每天80 mg / kg）或俱乐部酸 /阿莫西林联合剂（OGMENCHIN）高剂量。被选中。如果症状恶化或不足，则在5至7天后的重新检查被转移到Sefui Trampiboxyl （Meiut MS等）的给药，以考虑到流感细菌的参与。

关于这种处方的流动，“在儿童，肺炎球菌，流感细菌和毛糖菌的急性中耳炎中，卡塔拉氏菌非常重要，但其中，其中，重点是肺炎和流感细菌，这些细菌经常被遇到。首先根据强烈的症状彻底开处方的肺炎球菌，“他完全处方了肺炎球菌。青霉素 - 耐药性肺炎球菌实际上是耐药性肺炎球菌，并且通过使用高剂量的阿莫西林蛋白可以具有高效的水平。