政府列出的AMR(耐药性)对策行动计划旨在使口服抗菌药物的使用减半,将抗菌药物的量减少20%,并降低抗细菌的耐药性。在许多拥有许多医疗部门和各种价值观的医生的大型医院中,实现这一目标并不容易,并且负责人是统一的。尽管其他医院感到担忧,但东京医科大学感染控制部副主任纳卡穆拉(Nakamura)成功地成功地减少了术后剂量的抗菌药物,同时是大学医院。我听到了背景。
─首先,请告诉我们有关医院感染控制单元的位置。
中村由16个内科部门和14个手术部门组成,以及提供特定医疗治疗(例如内窥镜中心)的中央医疗类别。我所属的感染控制部门定位为一个组织,可以在医院直接控制下作为一个部门接近所有医疗部门和中心。
东京医科大学医院专注于“感染控制”,并经常交换与传染病有关的各种信息,例如手指消毒和疫情预防措施,每个部门与每个部门有关。首先,在医院被确认为医院风险管理的一部分,因此与每个部门的医生进行沟通是良好的。
政府已发布了抗菌耐药性( AMR )的行动计划,但我们也得到了支持,但我们继续致力于在医院优化抗菌药物。其中之一是术后抗生素的优化。手术后不引起传染病会导致高质量的医疗服务。这就是为什么在预防性中服用抗生素的原因,但必须避免不必要的给药。世界各地都报道了新知识,但是由于每个部门的医生都很忙,因此我们认为我们也有望通过感染控制部门的行为标准化。
─今年的传染病学会报告了预防施用适当性的结果。
中村是的。 2016年的手术数量约为10,000。为预防术后感染而开的抗菌药物是医院中所有抗菌药物使用抗菌药物(AUD)的14%。
关于用于预防手术后传染病的抗菌药物,基于“使用手术感染预防抗菌药物的实际准则” (日本化学疗法 /日本手术学会)的内容。我判断是否正确使用了它。对于指南中未描述的手术,手术后长达24小时的管理是“适当的”,否则“不合适”。
首先,在检查用于预防每个部门术后感染的抗生素时,它主要用于骨科手术,整形手术,呼吸道甲状腺手术,耳鼻喉科 /头颈手术以及心血管手术以及心血管手术主要用于心血管手术。妇产科主要使用头孢霉素,消化和小儿手术使用第一代头皮链球菌,头孢氨酸,第二代头孢菌和泌尿外科,主要用于第二代人口。在我们的医院,眼科手术的数量每年超过3,000,并且眼科在手术前已经进行了第一代头孢菌,并且在手术后已经口腔第三代头长三天。
鉴于准则,人们认为有48%的病例是为了防止术后传染病。因此,我们咨询了每个部门,并根据准则更改了许多不合适的处方。所有口服药物均已取消用于眼科治疗的术后治疗。