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6月1日，卫生部，劳动与福利局健康局的健康传染病部门在卫生，劳动和福利部（PDF）的网站上发布了使用抗菌药物的第一版。自去年12月以来，该指南已在卫生部，劳动和福利部成立的工作组开始，作为AMR对策行动计划的一部分。今年3月，传染病委员会批准了第一版（相关文章），该版本已进行了进一步修订，并比原始计划晚了大约一个月。
“手”旨在促进适当使用抗生素，在第一版中，它专门针对门诊诊所中遇到的急性气道感染和急性腹泻。在这次发布的第一版中，第一版截至3月，第一版纠正了文本的一部分，以及急性气道感染和急性腹泻的诊断流程图。
在有关急性气道感染的诊断流程图中，修订了急性支气管炎和肺炎所需的胸部X射线测试位置。截至3月，危险信号（危险符号）是重要的签名异常（体温为38°C或更高，脉搏率/分钟100倍，24次/一分）和“其中一个胸部主持发现）。是一个异常，考虑到肺炎，将服用肺炎，将进行胸部X射线。”在第一版中，第一版说，如果存在重要的签名异常（与上述相同）或胸部神经视觉发现的异常，则将仔细检查包括胸部X光片（图1）。
图1图1）急性气道感染的诊断和治疗程序（来源：“先进的抗菌药物使用”的第一版）（ *单击以扩大）
急性腹泻诊断流程图建议使用更详细的危险信号，以使中度至重度血液腹泻和水 - 溶解腹泻。根据“拉”提案，截至3月，应进行体温小于38°C的血腥腹泻病例，并注意肠出血大肠杆菌，粪便测试小于38°C，发病小于72小时。我们建议仅对水 - 溶解腹泻进行症状治疗。另一方面，这次宣布的第一版，血腥的腹泻，体温小于38°C，没有海外旅行史的水腹泻既是中度至重度疾病，例如血压降低和修辞恐怖。可疑疾病的情况，“当住院治疗（例如脱水和冲击），“免疫缺陷状态”和“并发症的高风险（50岁，人造通风，人造阀，人造关节等）被用作红色旗帜。建议如果有这些症状，请考虑仔细检查和给药抗菌药物（图2）。
图2急性腹泻的诊断和治疗程序（扩大以扩大）
另一方面，在“简介”项目的文本中，诸如“检查随附的文档中描述的内容并适当地添加了”之类的句子。根据日本医学协会的要求添加了措辞。 “成员说，“如果您不遵守指南，那么如果您没有保险医疗，那将是一个问题。”董事Toshika Kama）。
近年来，耐药性（AMR）被视为国际问题。根据英国奥尼尔委员会的报告，如果将来什么都没有采取，预计赢得AMR的病原体将在2050年在全球范围内死亡1000万。世卫组织呼吁所有参与国家制定国家行为计划（行动计划），日本于2016年4月启动了AMR行动计划。
根据卫生部，劳工和福利部的说法，“指南”就在附近，预计日本医学协会的合作将为日本医疗成员所知。总结这些要点的摘要版本将被创建和发布。
■相关地点（卫生，劳动和福利部）
关于耐药性（AMR）措施