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Showa大学临床传染病学院教授Yoshihito Futiki先生曾担任“ MRSA传染病治疗指南创建委员会”主席。
5月10日在日本化学疗法学会上发布了“ 2017修订版MRSA传染病治疗指南”。自2014年版本以来已经两年半的修订版，新成立了“ MRSA在医院感染措施中”和“ MRSA作为人类野兽的共同感染”的新章节。）它是反映对策行动计划的内容。它的特征在于加深适当的抗菌疗法，例如审查凸霉素依赖性并与利福平结合使用。
“ MRSA传染病治疗指南MRSA感染性疾病是日本化学疗法学会和日本传染病学会的联合委员会，该委员会宣布“修订了MRSA感染性疾病指南，2017年修订版”（此处称为2017年，被称为2017年。修订版”）。创建委员会。 “在这项修订中，我们旨在有意识地了解政府的AMR对策行动计划的指南。能够反映某些MRSA的行动计划政策（抗葡萄球菌抗性葡萄球菌）很重要。
该行动计划表明，一种态度强调了抗性细菌和对策的适当抗菌治疗，并加强了措施。为此，在2017年修订版中，增加了“ MRSA的 - 医院感染措施”和“ MRSA作为常见的野兽感染”。
抗菌管理是对策的关键
引起“ MRSA的院子里感染对策”中引起关注的是，“抗微生物管理”包括在评论“文学评论”中。 “抗微生物管理”是基于抗菌药物的使用的直接翻译，但“专门从事感染性疾病的患者，无论他们是否接受了适当的抗菌药物治疗，并且根据需要进行处方。医生。
尽管MRSA的分离率取决于医疗机构，但总体往往会下降。分离率以金黄色葡萄球菌的比率（鼻腔，皮肤，胃肠道等中的常驻细菌之一）表示，但根据卫生，劳动和福利部的 - 医院感染措施（JANIS）（JANIS）， 2000年70％。2014年下降到50％。可以说，各种措施的结果已经出现，但是它们的利率仍然很高。考虑到MRSA感染估计为每年10个每年10个，因此不可能放松措施。作为对策的一部分，包括新的“抗微生物管理”，但这是基于“ MRSA感染措施需要适当使用抗生素的促进抗生素”的判断（Futiki先生）。
常规的抗菌药物通常针对均匀量。但是，量限制往往是通知系统或抗生素的许可系统，仅在使用抗菌药物时。 “例如，对于抗-MRSA药物，广泛的地区光谱抗菌药物等，重要的是要调整和更改剂量的剂量，并且在给药开始后可以适当地执行使用的终止。”因此，最近，人们强调的是，“抗菌管理”的概念继续提供专业的支持，不仅在入口处（见单独的文章））。
1。 MRSA是医疗机构（AI*）的最大感染措施细菌。
2。接触预防措施用作MRSA传播保护（AI）。
3。每日医疗和护理工作中的详尽标准预防措施，尤其是适当的手卫生（AI）。
四个。 MRSA感染措施也需要适当使用抗菌药物，并且重要的是采取积极的倡议来纳入抗菌药物**（AI）。
五。不应仅针对MRSA保存的患者（B-II）进行抗MRSA药物。
6。对于患有MRSA的术前患者，使用淋浴或浴室（B-III），使用用MPILOSINE（MUP）（MUP）（MUP）（B-II）的洗涤甲胺（B-III）（B-III）（B-II）。
7。对于患有外科现场感染风险高的MRSA携带者，抗MRSA药物（例如bangcomcin（VCM））表示（B-II）。
8。据报道，活跃的lance的有用性是从医院外（AI）携带的措施之一。
*：执行摘要具有指示建议和证据级别的项目。建议是（强烈建议），b（一般建议）和C（主治医师的选择）。证据级别是我（有一个或多个适当的随机检查获得的证据），II（没有随机分组，但设计良好的临床试验，队列分析研究或病例对比。分析研究[多个是值得的]，多个时间序列，不对称测试以戏剧性的结果，有一些证据来自III（权威意见，临床经验，描述研究或专业），其由三个阶段组成：基于家庭委员会的报告的证据）。
**：翻译为基于抗菌药物的支持。专门从事感染性疾病的患者的机制是否可以接受适当的抗菌治疗，并根据需要为处方医生提供支持。
照片1 AST的AST成员（由Showa Dai no Maeda提供）
抗菌管理
实用指南在附近宣布
抗微生物管理是基于抗菌药物的支持小组（AST）。尼基（Niki）一直在日本从事“抗菌管理管理”的实践。在2013年4月，在星报大学，第一届AST于星报医院和东部医院启动。目前，一个团队由医院药剂师，一名微生物测试技术员，药学学院的副教授以及传染病医生作为传染病领导者领导的传染病专家（照片1）。
AST的具体活动包括了解抗生素使用状态，掌握耐药细菌的外观状况，为每种病例提供医疗治疗以及与感染控制小组（ICT），感染性疾病部门和检查部的特定抗菌治疗。这是适当使用该药物的指导。迄今为止，对于每种病例的医疗治疗，咨询血液培养案例阳性病例（每天，每月40例），支持使用长期抗生素（每周2-3次），请咨询严重而顽固的感染（每天）。（每周10个或更多）正在积累。
根据Futiki先生的说法，AST的预期作用是（1）抑制特异性抗性细菌的出现，（2）改善传染病患者的治疗作用，并提高传染病治疗的安全性。减少并发症，（4）（4）强化治疗室拘留期，住院期，（5）增加医疗经济学。
不仅在MRSA中，“抗微生物管理”是各种抗性细菌感染的对策的关键。实际上，建立可以成为实践基础的指导正在进行中。 “化学疗法学术学会和日本传染病学会和传染病学会”和传染病学会进行了“抗菌管理计划实践”。已经招募了公众评论，预计将在本月或下个月初正式宣布。