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抗药性问题的新威胁是由抗calvapenem抗肠细菌（CRE）引起的一种传染病。 2013年，美国疾病对策中心（CDC）称为“噩梦细菌”，并发出警告。在美国，对碳青霉烯抗菌药物具有抵抗力的CRE抗性感染，被认为是抗菌药物的王牌，已经增加了，有必要立即做出反应。
CRE是一种多药的耐药性，显示出对宽面积-β-乳酰胺药物的抗性。此外，由于碳青霉烯基因通过质粒传播到各种细菌，因此它在全球范围内持警告，因为它是一种抗药性细菌，应在临床和流行病学中仔细观察。
查看CDC警告的数据，在2001年至2011年的10年中，美国的肠道抗性从1.2％增加到4.2％。特别是，肺炎芽孢杆菌的耐受性从1.6％增加到10.4％。目前，美国大约有9,000例（死亡死亡600例）。由于常规的抗菌药物几乎无效，因此据报道，败血症的致死率为40％至50％。
图2基于传染病法的碳青霉烯抗性肠细菌固定的报告数量
（完整报告。根据国立传染病研究所的IDWR公告数据创建的）
另一方面，在日本，CRE于2014年9月被添加到传染病法的五类类别中。后来，截至2016年9月18日，报告总数超过3,000（图2）。 2016年，每月平均大约120人约有120人，去年的人数约为140人。然而，在2015年，大约60例抗癌症的抗肠链球菌（VRE），是相同数量的报告，约有30例抗药性的抗药性（MDRA），1669 Cres（其中（其中）。报告时间，59例死亡是突出的。
根据卫生部，劳工和福利的调查（JANIS），全国有1800多家医院参与，2014年的样本分离率为0.49％。它是美国的十分之一（4.2％）。但是，实际上，今年4月在宫城县的日本传染病学会报告了更高可能性的调查。
大阪大学的Kazunori Asano说：“ CRE可能在日本缓慢蔓延。”
宣布是大阪大学医院感染控制部教授Kazunori Asano。 Asano先生和他的同事通过在大阪的四个卫生中心，大阪郡公共卫生研究所和北胡子地区的合作进行了一项CRE调查。调查期是2015年12月至2016年1月。该目标是一名患者，他在大阪河谷地区的46家医院住院，（1）使用尿布，以及（2）引入管养分或尿道导管的条件。有1567人。
当使用排泄的凳子用作样品时，用改进的培养基进行了PCR测试，并从185人（11.8％）中检测到CRE。 Asano说：“管营养和长期住院期的患者往往被发现。”所有检测到的CRE均称为IMP-6型，是日本主流抗性细菌。
Asano说：“它比最初预期的要比最初预期的要多。
关于那些具有管子营养素和长期患者的患者的认可，“不仅在医疗机构，而且在疗养院和家庭护理中也有类似的高风险患者。这是可能的。从现在开始，有必要采取针对该地区全面的传染病以及医疗机构的措施采取措施。”
NDM类型所谓的国内感染是CRE中的一个特殊问题，CRE是一种抗性细菌，可产生碳青霉烯酶，碳青霉酶是一种破坏碳青霉烯抗菌药物的酶。在碳青霉烯酶中，五种类型称为“ Big 5”：KPC类型，NDM类型，IMP类型，VIM型类型和OXA-48类型。其中，日本的主流是被归类为IMP类型的IMP-6类型。
令人担忧的是，据说NDM类型具有强大的多药耐药性并且易于忽视，并且已经确认了两例新的家庭感染病例。 Rifu Suzuki及其同事在三月份的传染病研究所的美国国立传染病研究所中的同事。
这些患者是20多岁的女性和70多岁的男性。由于大肠杆菌的药物敏感性测试与这两种情况分开，这两种股票均对β-乳酰胺药物有抵抗力，包括碳原烯和单摩乳糖药物。他对庆大霉素，氨甲霉素和hoshomycin敏感，但耐受floxacin。
在本报告中，他得出的结论是，他在第一个案件中出国旅行，但得出的结论是，第二起案件是明显的国内感染。此外，尽管这两个案例之间没有流行病学的关系，但两者之间显示出相似基因的股票（ST410），因此铃木先生和他的同事说：“这股股票可能在日本传播。我不能传播。否认这样做的可能性。”
日本抗性案件
今年5月，在美国有一个案件，该案在Coristine（CRE待遇）中无效，即“最后一张王牌”，并感到震惊。
实际上，在日本，CRE（ Klebsiera肺炎）案例已在珊瑚林中使用。大阪市医院传染病教授Hiroshi Kakeya在日本化学疗法第64届年度会议上宣布（HEW）。 Kakeya说，在日本，治疗后的抗药毒病例可能极为罕见。
幸运的是，在这种情况下，已经证实了该药物敏感的测试对tazobactam pipella cyin和amicacin敏感。合并的治疗成功，以两周的管理结束，并在没有识别的情况下转移了。
此案没有散布珊瑚抗性的Cre，但我想牢记，即使是最后一张王牌也有抵抗力的浪潮。