德克萨斯大学德克萨斯大学玛德琳·奥布莱恩(Madeleine O'Brian)和其他人还报道了迄今为止的皮肤病学,这些反应被称为Scorch(突然的结膜炎炎) ,淋巴细胞减少和皮疹结合血液动力学的变化)。有关七名患者的病例报告于2022年11月9日发表在JAMA皮肤科杂志电子版中。
对TMP-SMX的交感反应已被称为各种名称,例如TMP-SMX诱导的循环休克,倾斜和前所未有的过敏反应和严重的休克反应。第一个报告的患者感染了艾滋病毒,但也发现它会发生在未感染HIV的患者中。该反应似乎与其他药物敏感反应基本不同,但没有完全描述皮肤病学。
因此,作者进行了一项向后的病例系列研究,以描述粘液皮肤的知识和临床特征,对皮疹,血液循环变化或器官功能障碍的患者产生易怒反应。
该目标是一名患者,他于2013年1月至2022年在德克萨斯大学西南医学中心和相关医院住院,并已由TMP-SMX进行管理,并且从两周开始的两周内发生了特征性的皮疹和血液动态变化。使用。七名患者患有器官功能障碍,并描述了皮肤病学咨询的内容。排除了被诊断出患有其他严重药物喷发的患者,例如史蒂文斯·约翰逊综合征,有毒表皮和急性普通皮拉斯纯净的患者。
该患者的年龄中位年龄为20岁(15-66岁),三名女性是三名男性。除了一个66岁的年龄,每个人都是青春期或年轻患者。 TMP-SMX的适应性因感染性疾病,一种化脓性鼻炎和一种防止肺炎预防肺炎的感染性。
最常见的粘液皮肤症状是完整的 - 棕褐色,没有鳞片红斑(全部七个),结膜炎(七分之一),面部水肿(七个中的4个)和四肢尖端的水肿。或者是红斑(七分之一)。没有看到粘膜。当对一名患者进行皮肤活检时,表面周围皮炎的散射以及嗜酸性粒细胞的降低。
其他症状包括瘙痒(7分中的3个),头痛(7分中的4个),咽疼痛(7分中的3个),恶心和呕吐(7分中的4个),腹痛(每人7人中有2人)是报告。此外,七人中有六人产生了热量,所有七人都经历了低血压和心动过速。每个人都患有淋巴细胞,并观察到包括肾脏或肝脏在内的器官功能障碍。
六个人使用了局部类固醇。没有患者对全身类固醇进行服用。需要管理一个要饲养,并为ICU住院。停止使用TMP-SMX到症状消失所需的时间的中值是72小时(范围为48-96小时)。
这三个人接触了TMP-SMX,并在重新管理后的一天内开发。在服药开始后4至11天,没有暴露的患者发生。
发作的天数表明这是对TMP-SMX的延迟超敏反应。该反应的病理生理特征尚未完全分析,但是在一名患者的监视下进行的TMP-SMX重新管理测试显示,IL-6的IL-6急剧上升。考虑到IL-6败血症诱导,细胞因子在下游激活,导致血管内皮屏障的功能障碍和血管,导致低血压,全身性红斑,结膜炎,面部和肢体编辑瘤。
作者是从首字母缩写术中的灼热,对于开始使用TMP-SMX的患者急性晒黑红斑,结膜炎,全身症状以及血液循环的变化。我建议这样做。
trimethoprim-磺胺甲恶唑后,突然结膜炎,淋巴细胞减少症和皮疹结合了血液动力学变化(Scorch),使用了过敏性反应的病例序列研究ma ma ma ma皮肤病学志