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牛津大学的威廉·赫灵顿（William Herrington）和纳菲尔德（Nuffield慢性肾脏疾病和急性肾脏疾病的风险。结果于2022年11月6日发布在《柳叶刀》杂志电子版本中。
SGLT2抑制剂已显示可降低2型糖尿病患者患心血管疾病和慢性肾脏疾病（CKD）的风险。许多CKD患者不合并2型糖尿病，因此他们有望对这些患者具有肾脏保护作用的证据，但是SGLT2抑制剂是一种作为糖尿病药物开发的药物。在检查肾脏疾病进展且无法得出的98名非糖尿病患者中。
最近，检查了对CKD影响的临床试验已在不是糖尿病的患者中进行的，因此作者进行了新的系统评价和荟萃分析，而不是2型糖尿病。我们决定检查患者SGLT2抑制剂的肾脏保护作用。 。
在2022年9月5日之前由Medline注册和EMBASE注册的双盲安慰剂控制测试中，为18岁及以上的患者注册了500多人，已注册了500多人。跟踪后，我选择了一项有关该研究的研究，该研究报告了这项研究有效性和安全性。
有效性的评估项是肾脏疾病的进展，EGFR从基线（主要EGFR）低值（15 mL/minune/1.73m 2或更少或更少或更少或更少或10ml/1.73m 2 ）保持50％或更高。我们评估了 - 阶段肾衰竭（维持透析或肾移植）的末端，并评估了肾衰竭的死亡。他还比较了由于急性肾脏损伤和心血管死亡/心力衰竭而导致住院的复杂事件的发生。安全性的主要结果评估了酮症酸中毒和下肢切割。
在文档搜索中，发现了15项大规模临床试验，但排除了1型糖尿病患者的检查和包含1250 Covid-19的住院患者的检查。共有94,13人参加了13项符合条件的检查，而女性患者为35.7％。单个考试报告的平均年龄在61.9至71.8之间。两种测试都确定为低偏置水平。
这四次检查已为42,568例2型糖尿病患者注册，患有心血管疾病的风险很高。五例患者注册了5例，有21,947例心力衰竭患者，11,305例患有糖尿病，1638例患有非糖尿病，而4例患者是否患有糖尿病。其余四名已注册为25,898例CKD患者，其中29,31例患有糖尿病，而4967则没有糖尿病患者。
除了四个没有糖尿病的人外，分析了9409人（糖尿病为82.7％，其中99％以上）进行了分析。在考试中，基线上EGFR的平均值为74-85 mL/min/1.73m 2 ，该考试注册了患者，患有高风险的患者动脉粥样硬化心血管疾病因2型糖尿病而导致的51〜在已注册为注册为心力衰竭。66ml/minune/1.73m 2 ，注册CKD患者的测试为37-56 mL/分钟/1.73m 2 。中值跟踪周期为2.4至4.2、1.3-2.6和0.8至2.2。
与安慰剂组相比，在SGLT2抑制剂组中分析13例，在SGLT2抑制剂组中，肾脏疾病进展的相对风险为0.63（95％置信区间0.58-0.69）。糖尿病患者为0.62（0.56-0.68），非糖尿病患者为0.69（0.57-0.68），相对风险相同。糖尿病和非糖尿病患者的相对风险程度与基线EGFR的平均值无关。
针对糖尿病肾脏疾病，肾病，缺血和高血压肾脏疾病，其他肾脏疾病或未知患者的CKD患者进行了四次检查。 SGLT2 inhibitors reduce kidney disease progress in the entire CKD patient by 38 % (relative risk 0.62: 0.56-0.69) and have 40 % (0.60: 0.53-0.53-0.53- 0.53-0.60: 0.53- 0.53-0.60: 0.53-0.60: 0.53-0.53-。0.69），为30％（0.70：0.50-1.00），40％（0.60：0.46-078），30％（0.70：0.50-1.00）患有缺血和高血压患者。肾脏疾病患者肾脏疾病的其他肾脏疾病进展显示SGLT2抑制剂下降（0.74：0.51-1.08）。
SGLT2抑制剂也与急性肾脏疾病的风险（相对风险0.77：0.70-0.84），由于心血管死亡或心力衰竭引起的住院风险（0.77：0.74-0.81）以及糖尿病患者和非糖尿病患者。视图的低风险是相同的。糖尿病患者的急性肾脏疾病的相对风险为0.79（0.72-0.88），非糖尿病患者的相对风险分别为0.66（0.54-0.81），分别为0.77（0.73-0.81），分别为0.77（0.73-0.81）。它是0.79（0.72-0.87）。
SGLT2抑制剂还显示出与心血管疾病死亡风险降低的显着关系（0.86：0.81-0.92）。糖尿病患者的相对风险为0.86（0.80-0.92），非糖尿病患者为0.88（0.78-1.01）。
SGLT2抑制剂与心血管疾病以外的其他死亡（0.94，0.88-1.02）之间的关系并不显着，糖尿病患者和非糖尿病患者之间非心脏病性疾病的相对风险相同。基线上的平均EGFR不会影响上述任何结果。
根据安全性分析，安慰剂组中酮症酸中毒的发生率为每年1,000和0.2。与糖尿病患者的安慰剂组相比，酮症酸中毒的相对风险是2.12（1.49-3.04）。在非糖尿病患者中，只有大约30,000个跟踪的患者中只有一个被分配给SGLT2抑制剂并发育于酮症酸中毒。
有一份报告（帆布测试），SGLT2抑制组有很多削减，但其他12个测试是1.06（0.93-1.21），而SGLT2抑制剂和安慰剂组的下肢切割风险和安慰剂组。显着差异。与安慰剂相比，对13个数据的分析是1.15（1.02-1.30）。
基于这些结果，作者具有SGLT2抑制剂对心血管系统的好处，以及SGLT2抑制剂的肾脏保护作用，不仅对2型糖尿病患者，而且对CKD患者和心脏衰竭和心脏衰竭也不合并糖尿病。结论是，已经提出它对患者很有用。这项研究得到了英国医学研究委员会的支持。
糖尿病对葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂对肾脏结局的影响的影响：大型安慰剂对照试验的协作荟萃分析」ははははははははははは志志ののウェブウェブ