先天性心脏病(CHD),据说在100中的比例为100。现在,有95%的患者可以安全地生长并成为成年人,从儿科到成人临床部门的转移是一个问题(相关文章:心脏病学家为成人先天性心脏病提供医学治疗)。 Nikkei Medical Online从9月19日至2022年25日就成人先天性心脏病( ACHD )医疗的实际情况进行了网络问卷。 8441位医生成员回答。
首先,当被问及有多少患有先天心脏病史的成年患者负责涉及医疗的医生,“ 0人”的53.5%,“ 1至5人”中有32.9%为32.9%。 ,“ 6至10人”为5.3%,“ 11人”为3.2%,“我不知道”为5.1%(图1 )。
图2重新介绍了这个问题的答案,重点是224位儿科医生。为成年患者“毕业”儿科是安全的,但是儿科医生的回答与对所有医疗部门的反应倾向没有很大的不同。显然,先天性心脏病患者即使成年后也经常继续提供儿科医疗。
随后,由于问一位有机会见到具有先天心脏病病史的成年患者的医生,因此问他正在做什么样的反应,他说:“尽可能地关心,包括心血管系统的症状。百分比大致相同:“到”心血管系统以外的所有症状,并将心血管症状引入更高的医疗机构等。更高的医疗机构”。(图3 )。
关于成人先天性心脏病的遵循,在免费描述列中,“如果您是一种病例,例如心房间隔缺陷,您将自己治疗,但要在手术中经常遵循的复杂心形病例设施是循环系统。我仅提供其他症状以外的其他症状(我的50年代,一般临床部门)。这完全是一个血管转移。在Farrow部分中,反应明显是反应取决于病例,例如想要心血管专家或儿科心血管医生(30 -year -old -old医师,肾脏部门)。此外,希望向专业的医疗机构介绍,决定是否在您自己的机构(60年代的医生,通用内科医生)中介绍,并至少有一次专门的循环内科医学。(60年代工作医生,医生,一般内科医学),还有一些意见,他们基本上会要求专家的指示,并决定遵循的政策。
当被问及如何选择成人先天性心脏病的患者时,最常见的是“引入接受先天性心脏病病史的患者的设施”,从那时起,“先天性心脏病”。在有历史的患者中,他们被介绍给合作目的地的高级医疗机构,“介绍了在童年时期咨询过的设施”,并“与转移期医疗服务中心进行咨询”。(图4 )。
关于推荐,“通常是高度专业化的,因此希望在一个可以做出反应的设施进行咨询(在30年代,一般手术中)。 。除了认为有必要咨询专业设施的观点外,30年代的医生更加放心(患有儿科心脏病学的50年代)可以放心,可以放心,有必要拥有专门的设施。除非是一个从童年(30年代工作医生,泌尿外科部门)和儿科进行咨询的医疗机构,否则不可能进行判决。另一方面,作为儿科医生的观点,“很难找到目的地(60年代的医生,儿科)”和“我想知道可以提供适当医疗的医疗机构(40年代的工作医生,儿科医师,儿科医生)。
◆需要发展医生
●我经常对心脏病专家的先天性心脏病有足够的了解,而且我有麻烦。 (50年代医生,儿科)
●我经常被心血管医学拒绝,即使成年后,我也会继续在儿科提供医疗,因此,如果看到成人先天性心脏病的心脏病学家的数量会尽可能增加。 (一位40岁的儿科医生)
●我认为专家的发展是紧迫的。 (20年代的医生,儿科)
●我认为心脏病专家需要学习,因为成人心脏病患者的人数将来会继续增加。 (心脏病学50年代工作医生)
◆需要早期过渡到成人临床部门
●我是一名儿科医生,但是随着年龄的增长,很难治疗儿科医生的田野中的人数会增加,所以我希望我可以搬到内科医学。 (40年代从业者,儿科)
●由于我的家人和我自己习惯了,我习惯了,我去过儿科部门,当我咨询怀孕时,我一直在挣扎。一段时间后,有必要确保您将搬到过去患有过去先天性心脏病的患者的医院。 (60年代的工作医生,妇产科)
●继续提供儿科医疗,在许多情况下,在住院时,将首次向其他医院咨询。我希望您尽快搬到成人部门。 (姑息治疗部30年代工作医生)
◆很少有介绍目的地
●由于您所在地区没有合适的推荐,因此将其引入县以外的设施。 (50年代医生,普通内科医学)
●我认为最好的设施的医疗是最好的,但问题在于,在农村地区它很长。 (60年代工作医生,通用内科医生)
◆对成人先天性心脏病治疗的焦虑
●我不擅长。 (30年代工作医生,血液学)
●我自己不自信自己看到它。 (50年代工作医生,普通手术)
●即使是心血管专家也担心医疗。 (40岁 - 染色医师,心血管医学)
◆成人先天性心脏病特殊困难
●与家庭的关系很困难。 (心脏病学50年代工作医生)
●在许多情况下,病史尚不清楚。 (60年代工作医生,神经病学)
●我遇到麻烦,因为患者通常不知道过去的医疗。 (一位40岁的医生,胃肠道手术)
◆对一般迁移期医疗的意见
●我认为最初的外观是从适当的合作设施引入了在儿童时期接受治疗的医院。 (70年代的医生,胃肠道手术)
●不仅限于难以迁移的心脏病。心脏病也很困难,但也许他做得很好。 (50年代医生,儿科)
Web问卷是针对Nikkei Medical Online医生进行的。该期间为9月19日至2022年25岁,受访者人数为8441。细分是医院的74.3%,占诊所医师的12.8%和从业人员的10.6%。聚合目标的细分为20年代为9.4%,在30年代为23.8%,40年代为22.0%,在50年代为23.7%,在60年代为17.4%,在70年代为3.2%,0.5%为0.5%。