每个医生都有难忘的病历。在以后的日期,一个寒冷的出汗案,一个奇迹般的骄傲案件,仍然后悔“当时为什么……”。每次我记得时,我都会收集一个令人难忘的情节,继续支持我作为医生的成长。
回顾过去,自从我还是一名初中学生以来,我一直在探望医学院。我经历了家人的病,想当医生。当我还是一名学生时,我渴望接受第二次手术教授(现在的心血管手术)的仔细手术。停止心脏并进行手术。在有限的时间内完成维修,然后再次移动心脏。这是一项具有时间限制的手术,与其他部门很难进行,而且安全空间几乎没有。一个苛刻的世界,必须讨论高和低手术死亡率。即使您只是一名学生访问,您也会在充满歌剧室的紧张局势中流汗。但是,看到教授的专业精神,我给了我的任务时,给我留下了深刻的印象。这是一名心血管外科医生,他可以用自己的双手治愈心脏并挽救病人的生命,他记得他追求心血管外科医生,他的成就感将是非凡的。
大约6 - 7年前,我遇到了病人。一个20多岁的年轻女子。他突然在旅途中崩溃了,并因紧急情况而被震惊。
通常,立即拍摄CT的场景。但是,一旦看到患者的病情,就会想到一种差异性疾病。他年轻,四肢和手指,高高。他抱怨胸痛,并被震惊。
马尔潘综合征。我觉得意识装备逐渐增加。 CT图像表示预期的急性主动脉夹层。 “胸部手术和上升弓部分主动脉替代,用人造血管代替主动脉碱。”我将向我的家人解释,但与此同时,我必须告诉您,您应该为死亡率约20%做好准备。马凡综合症的主动脉首先是脆弱的。这是一项严重的手术,但患者仍在20多岁。我开始手术以某种方式营救。
手术成功。危机后,患者能够安全出院。另一方面,我考虑了未来,“我很高兴得到帮助。”马尔潘综合征是一种正常的染色体疾病,容易受到整个身体联合组织的影响。特别是,主动脉脆弱性的脆弱性可能是致命的,由于急性主动脉夹层或AAL动脉瘤,突然死亡并不罕见。这次,主动脉碱和上主动脉主动脉被人造血管代替,但剩余的主动脉最终形成了主动脉瘤。 “从现在开始,我必须严格跟随。”我已经在考虑下一次手术。
两年后,进行了血统主动脉替代。剩余的主动脉已按预期扩展,每六个月通过CT遵循-UP。如果主动脉瘤超过5-6 cm,则爆发的风险会增加。
手术成功。出院后,我从患者那里听到了第一次从患者进入医学院。他希望将来在医疗机构工作。他似乎想参与拯救自己的医疗服务。我说:“我喜欢。祝你好运。”但是我感到很复杂。
这是因为考虑到剩余的胸部主动脉的手术。第三手术,胸腹主动脉替代,具有麻痹的风险是一种并发症。发生的风险高达20%,在最坏的情况下,您可能无法再次站立。病人年轻,他一生上学更积极地去医疗机构工作。对于心血管外科医生,胸腔主动脉替换不习惯多次。但是,病人笑着说:“再次感谢您”,而不会感到沮丧或害怕。 “我想让自己的生活美好。我想实现她的希望。”用语,这有点烦人,但是门诊诊所继续反驳头盔。
第二次手术后三年,CT证实胸部腹部的主动脉已超过5厘米,并决定进行第三次置换。
手术成功。最终,从大动脉基地到索西氏动脉的所有物体都被人造血管代替,弓形部分,肋间动脉和腹部分支的重建。 “这很好”。这应该将患者的预后提高到与健康的人相同的水平。
到目前为止,我有5例Marfan综合征患者的手术。他们中的三个是40多岁,但实际上,他们的第一个案件是二十多岁。当我开始担任心血管外科医生时,仍然是一种情况。但是,不幸的是,患者在手术后死亡。手术前的病情非常糟糕,但他尽了最大的努力,但他并不强大。当他离开病人时,他的父母说:“我希望您在不手术的情况下为患有马班综合症的人挽救患者。”从那时起,为了遵守父母的诺言,Marfan综合征患者的手术“绝对成功”。它可能与您的意志相似。
第三次手术大约一年后吗?该患者来到门诊诊所,并报告说:“这次我已经结婚了。”他希望您写一封介绍信以移动。一名20岁的Marfan综合症患者,大约20年来首次见面。 “这次我做到了。我想我可以履行自己的诺言。”我有点骄傲。
与其他医疗部门相比,心血管外科医生与患者(尤其是内部医生)相比,与患者沟通的机会更少。在大多数情况下,由医生引入的患者,但在那之后,医生会随之而来。在日本,像美国这样的心血管外科医生越来越致力于“手术”。但是,患者能够进行三次手术,一直跟随,并听到许多生活事件。我经常听到许多医生说:“我会依nug依患者的生活”,但在这种情况下,我本人第一次感到。