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英国邓迪大学的Isla S. Mackenzie

另外,未观察到心血管疾病(CVD)复发的影响。由于全心全意,英国大学的Isla S. Mackenzie在欧洲心脏病学委员会(ESC2022,服务:8月26日至29日,在巴塞罗那,西班牙和在线)宣布。

丙酰烯醇是一种在日本使用的药物,可用于高尿酸血症,例如痛风,并通过抑制xanthin氧化酶来降低浆膜尿酸水平。由于抑制相同的酶会抑制氧化应激,因此预计通过改善血管内皮功能来抑制CVD风险。实际上,据报道,高血压,左心脏和心绞痛患者的胸痛和运动耐药性改善胸痛和运动性,但所有观察结果都是观察和小型干预检查,并且在这里进行了大规模的随机比较检查。完毕。

All Heart是对开放标签的随机比较测试,并以盲探针方法进行了终点评估。该目标是60岁以上的缺血性心脏病患者。痛风不包括痛风,严重的肾功能障碍(EGFR 30ml/min/1.73m 2 2 ),NYHA心脏功能分类为3至4度,以及5年内严重恶性肿瘤的患者。

从2014年2月到2017年9月,从424个英国设施中注册了5721人。平均跟踪期为4。8年。

该患者被随机分配到一个将拟苯酚添加并给予标准治疗的组,仅一组标准治疗(plasbo非管理)。通过EGFR确定抗烯醇的剂量。 60 mL/min/1.73m 2或以上的患者从100 mg/天到600 mg/天,而30-59 ml/min/1.73m 2患者从100 mg/day开始到300 mg/day。许多患者以600 mg/天治疗。

主要评估项目是心肌梗死,中风,心血管死亡的复合物,亚录音项目是三个主要评估和总死亡,其他心血管结局(住院和由于急性皇冠综合征引起的医院和军团重建技术),生活。质量(QOL)。质量(QOL)。 。

危险比通过COX比例危害模型估算,并通过修改后的进攻对治疗(MITTT)分析评估了优势。

患者特征为72岁,男性比例为76%,血压133 mmHg和0.34 mmol/l血清尿酸。缺血性心脏病的崩溃是心肌梗塞,64%的心绞痛和其他缺血性心脏病的47%。缺血性心脏病的中位时期为10年。 22%的人抱怨糖尿病和57%的高血压。 90%正在服用他汀类药物,有87%的人正在服用抗血荚。

主要评估项目的综合心血管事件是2853个丙酚给药组中的314个(11.0%)和2868个标准治疗组中的325个,并且组没有显着差异(HR [HR [HR [HR [HR [HR) ]:1.04,95%信任部分[95%CI]:0.89-1.21,p = 0.65)。次要评估项目,中风(HR:1.20,95%CI:0.89-1.60,p = 0.23),脑梗塞(HR:0.97,95%CI:0.78-1.21,p = 0.81) :1.10,95%CI:0.85-1.43,p = 0.48)等效。

关于主要评估项目,基线上的亚组分析(例如尿酸水平,EGFR,糖尿病,心肌失败,年龄,性别等)之间没有显着差异。

QOL由EQ-5D和西雅图学术问卷(SAQ)评估。在标准治疗组中,没有显着差异,除了SAQ身体面积的得分略有降低(1.219,95%CI:0.027-2.410,p = 0.045)。

关于安全性,癌症的发生与总死亡之间没有差异。严重的不良事件(SAE)的数量没有差异,也没有与药物相关的致命SAE。

麦肯齐(Mackenzie)的说法,“全心全意地表明,丙型烯醇并不能改善缺血性心脏病患者的心血管结局。阿洛龙可以预防心脏病患者的心血管事件,但尚未发育。是否。

接下来,美国克利夫兰诊所的莱斯利·乔(Leslie Cho)作为一场言论。他成为一项负面研究的原因是,金丁蛋白氧化酶在活体中的氧化应激产生较低,57%的人降低了Alopriinol组,而目标患者已有72岁,年龄在老年中。 10年,动脉硬化似乎已经发展。

在该领域的临床试验中,一个常见的问题是,很难根据氧化应激状况评估目标人,并评估由于缺乏氧化应激的生物标记而导致的氧化作用。 。在指出这一点之后,Cho先生说:“在将来的临床试验中,请仔细检查目标患者的选择标准和使用适当的生物标志物,并针对主要参与氧化应激的分子物种。总结。

全心全意是通过为英国卫生和护理研究提供资金来实施的。