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欧洲心脏病学会议(ESC2022,服务:8月26日至29日在西班牙巴塞罗那举行的地点之间举行),这是第一个肿瘤心血管医疗治疗指南“ 2022 ESC ESC在合作中开发的ESC ESC指南”与欧洲血液协会(EHA),欧洲治疗放射学和肿瘤学学会( ESTRO )和国际心脏肿瘤学会(IC-OS)(IC-OS)(IC-OS)((IC-OS)」右右)在癌症治疗之前始终接收到长期治疗后的长期遵循,其中包括133页,其中包括272个建议。 ESC临床实践指南主席Colin Baigent表示,该会议主持了会议,这是世界上第一个准则。

该准则的主要配置是首先介绍与癌症治疗有关的与癌症治疗相关的心血管毒品(CTR-CVT)的新定义(第3章)和开始癌症治疗之前的风险评估。程序(第4章),Survay Lance,Survay Lance癌症治疗期间的程序(第5章),急性和紧急CTR -CVT诊断和管理(第6章),癌症治疗结束时的风险评估(第7章),这是癌症幸存者的长期跟随 - 管理慢性时期心血管并发症(第8章)和特殊病理的管理(第9章)。

新的定义是根据2020-21的讨论创建和在文化上创建的。到目前为止,CTR-CVT在癌症区域和心脏病学区域具有不同的定义,并且在医疗和研究中都感到困惑。例如,新定义是统一的,例如,CTR-CVT(CTR-CD)之一是在症状(心力衰竭)和无症状的症状区分。指定故障)。

图1概念图显示,由于癌症患者心血管(CTR-CVT)风险的变化,患者的心血管风险动态变化。强调了正确抓握和响应的重要性(图下向下的箭头)(有关详细信息,请参见《指南11》中的文章文本)。

图1定位为中央插图,这是指导概念。在对心血管系统产生负面影响的癌症治疗期间,CTR-CVT的风险会瞬时上升。治疗后,风险将减少一次,但是随着癌症幸存者长期存活,风险逐渐增加(图中的浅蓝线)。

但是,基线心血管的风险存在个体差异,在癌症治疗和治疗期间,患者高的风险很高(图中的紫色线条)。此外,癌症治疗期间对心血管系统的影响还会导致由于治疗强度和每个患者的反应性造成的差异(表明撞击强烈的情况)。通过这种方式,CTR-CVT的风险是动态的,它会根据与治疗的时间关系而变化,并且通过根据每个人进行管理来实现风险(在图中的图中。向下箭头的重要性)强调。

建议在开始癌症治疗之前对CTR-CVT进行风险评估,以使用欧洲心脏软件协会(EHA)和IC-OS提出的基于风险的工具。结果,心血管医学咨询的需求取决于低风险,中等风险和高/超高风险,并且进行了癌症治疗的含量(例如抗癌药物的类型)。我们建议我们建议使用必要的心血管测试项目。关于放射治疗,提出了基于平均剂量(平均心脏剂量),而不是心脏的总剂量提出的风险层。

在癌症治疗期间管理CTR-CVT时,(1)与其他ESC指南处理的非携带者患者的CVD风险管理不同,(2)癌症和CVD状态。完全考虑了对心血管系统,药物相互作用和患者意愿几乎没有影响的治疗选择。对于药物互动,该列表已发布在补充剂上。

作为特定的CTR-CVT,它与邻苯二甲酸药物有关,人类上皮生长因子2(HER2)抑制剂,CAR-T治疗,因免疫检查点抑制剂而引起的心脏炎和血肿干细胞移植。我们建议对癌症治疗和治疗癌症治疗和癌症治疗治疗根据严重程度和风险,关于心力衰竭,抗癌药物引起的QTC扩展和静脉血小板病等,心血管治疗。

自癌症治疗结束以来,已经过去了一年,以及进行全面的心血管风险评估的风险,以及已成为癌症幸存者的患者长期心血管生存的风险。他根据癌症的时间提倡特定方法 - 轴承(小儿-Young年龄/成年后)。对于心脏种植设备,他们提出了一种判断算法,分为它是否进入辐射辐射场。

该指南由ESC,欧洲血液学会(EHA),欧洲辐射肿瘤协会(ESTRO)和IC-OS共同编辑。全文发表在欧洲心脏期刊网站上,并下载了PDF(Eur Heart J. 2022 8月26日;EHAC244。DOI:10.1093/EURHEARTJ/EHAC244。)。 IC-OS提出的CTR-CVT的新定义总结了以下论文(Eur Heart J. 2022 Jan 31; 43(4):280-299。DOI:10.1093/EURHARTJ/EHARTJ/EHAB674。)。)。