CVD，例如心肌梗塞，具有较高的复发率，并具有用于二级预防的药物治疗，但是由于要服用多种药物，因此治疗的依从性低是一个问题。旨在初级预防CVD的多个临床试验表明，可以使用主要的心血管药物作为组合来抑制发生率，并且验证了CVD二级预防的组合有用性。我正在等待。

固定是作为第三阶段 - 盲随机比较测试进行的。目标是一名患者，他在六个月内出现心肌梗塞，在75岁或65岁或以上年龄较高时，至少有一个危险因素（糖尿病，慢性肾脏疾病等）。从2016年8月到2019年12月，在七个欧洲国家的113个设施中注册了2499，中位跟踪期为三年。约有14％的患者接受分析，340例病例，使新结肠病毒感染的大流行（Covid-19）。

将患者随机分配到聚丸给药组和正常治疗组中。在正常治疗组中，基于ESC的治疗是基于ESC建议的指南。多丸使用阿司匹林（100 mg），阿托巴斯丁（20 mg，40 mg）和lamiprill（2.5 mg，5 mg，10 mg）。 Atorbastatin基于40 mg，使主治医生可以将体重降低到20 mg。拉米普利（Ramipril）的含量为2.5 mg，如果有敏捷性，则增加到10毫克。

主要评估项目是心血管死亡，心肌梗死，中风和紧急血液循环重建的复合物，首先验证了多丸给药组的非屈光度，并在满足时验证了优势。主要的子评价项目是心血管死亡，心肌梗塞和中风的复合物。

患者特征为76岁，比率占31％，白人占99％。 78％合并高血压和57％合并糖尿病，目前有14％的糖尿病。

主要评估项目的综合事件发生在1237个元素组中的118个（9.5％）中，在1229种普通治疗中，有156（12.7％），而在多质组中，风险降低了24％（Hazard。比率[HR]：： 0.76，95％信任部分[95％CI]：0.60-0.96）。不仅是非副本（p <0.001），而且还识别出优势（p = 0.02）。在Polypill组中，次级评估项目的复合事件的风险也受到了显着抑制（HR：0.70，95％CI：0.54-0.90，p = 0.005）。

构成主要评估项目的所有四个指标均可抑制，但心血管死亡均显示出明显的风险抑制（HR：0.67，95％CI：0.47-0.97，p = 0.03）。

在提前设置的亚组分析中，例如国家，年龄，性别，糖尿病，慢性肾脏疾病和CVD历史记录，抑制息肉群中主要评估项目的风险是一致的。

关于安全性，所有不良事件均为聚丸组的704，正常治疗组为688。两组中的发生均等效，包括特定的不良事件，例如出血，空咳嗽和肾功能障碍。

测试中的患者是在六个月内发生心肌梗塞的患者，并且充分使用了CVD复发所需的心血管医学。因此，跟踪后六个月零24个月的血压和LDL胆固醇值之间没有差异。此外，正常治疗组中有40.4％的汀类药物（阿托巴斯汀80 mg或洛斯巴汀20-40 mg），正常治疗组在正常治疗组中的治疗强度比聚丸给药组更强（atorbastatin for atorbastatin ）。考虑到。

尽管如此，Fuster指出了药物ADHI之间的差异，这是在聚药给药组中观察到重大风险抑制的原因之一。使用莫里斯基药物依从性量表进行了比较，确定具有高药物依从性的患者比率为70.6％聚药给药组，占正常治疗组的62.7％（风险比率：1.13，95％CI：1.06：1.06：1.06：1.06。 -1.20）。即使在24个月后，多丸给药组也更好（74.1％，63.2％，风险比：1.17，95％CI：1.10-1.25）。

尽管血压和LDL胆固醇之间没有差异，但更好的药物依从性可能“由于Lamipril和Atorbastatin的多方面效应，CVD事件的风险可能有所不同”（Fuster）（Fuster）MR）。

从这些结果来看，富斯特说：“多丸的给药在心肌梗塞后的心血管事件显着降低。假定这是由于药物处理的改善所致。polipil在CVD次要预防中非常重要。它可以存在。 “

英国牛津大学的路易斯·鲍曼（Louise Bowman）是一位偏见的人说：“ Covid-19造成了大量曲目，样本量小于3200案例，这是最初的目标，并且在开放标签测试中。有必要意识到发生了什么。如果对更多患者进行测试，结果将更加可靠。

安全是由欧盟Horizo​​n 2020资金实施的。该论点在《新英格兰医学杂志》网站上发布（Castellano JM等人Nengl​​ J Med。