众所周知，心力衰竭患者可能陷入慢性肾脏疾病（CKD），因为由于心率降低，肾脏血流降低。众所周知，CKD患者因钠和水排出而受损，导致体液过多并增加负荷。据说导致缺氧状态的“贫血”的存在与这种心脏和肾脏联系密切相关，导致心力衰竭，CKD和贫血彼此相互关联，引起了恶性循环。心脏肾脏病综合征”（图1 ）。在心脏血症综合征的概念下，相对简单的 - 间隔贫血的纠正将破坏恶性循环，从而导致心力衰竭和CKD的改善。

另一方面，过去，大规模检查表明，干扰性贫血不会导致生活预后的改善。这是红-HF测试的结果，该测试对贫血合并的左心室释放率较低的患者进行了ESA制备Darbepoettin-Alpha（相关文章：DALVEPETTIN均匀均匀的贫血与慢性心力衰竭合并（相关文章）没有影响）。在考试中，将2278例血红蛋白（HB）患者9至12 g/dL分为1：1，分为实际药物和安慰剂组，在实际药物中，我们的目的是HB 13G/DL（超过14.5 g/dL。我不是，我管理了dalvepettin alpha。结果，尽管实际药物的HB实际上有所改善，但两组之间没有显着差异，这是关于所有死亡，主要评估项目和心力衰竭的复合终点的发生。

但是，考试中基线的平均HB为11G/DL。 “由于相对温和的贫血，在发生这种情况下，红色HF测试尚未显示出来。有人说，内部高血压内分泌内分泌内分泌学内部分泌内分泌内分泌学内部科学的教授Masaki Abe。

大约40％的心力衰竭患者合并贫血。并非所有这些都是肾脏贫血，而是在一定数量的肾脏贫血患者中，在心力衰竭患者中经常合并CKD。

阿基拉·塞伊（Akira Sei）先生（日本大学医学院手术外科手术副教授）积极治疗心力衰竭患者的肾脏贫血，他说：“肾贫血的治疗也可以带来心力衰竭的益处。” “对于60例心力衰竭患者（79.9±0.9岁，男性占57％），可持续ESA制剂将HB从10G/DL校正至11至13G/DL，并且脑力钠二尿肽（BNP）很重要。正在减少。”由于这种实践经验，Sase先生目前正在考虑HIF-PH抑制剂对肾脏贫血对心力衰竭的影响。

另外，通过治疗贫血改善QOL的影响不可忽视。 “尤其是对于老年心力衰竭患者，许多人对HIF-PH抑制剂的满意度为9g/dl至11-13g/dl，并且“呼吸不太可能不太可能”，”说。

HIF-PH抑制剂通过促进红细胞生成（EPO）的产生（相关文章：血液学？它与ESA制备相同，而HIF-PH抑制剂也通过增加铁运输的表达来提高铁的效率。 Sase先生说：“ HIF-PH抑制剂的实际临床数据改善了铁代谢，但尽管持怀疑态度的HIF-PH抑制剂与ESA制剂和铁结合使用。可以留下铁。”

因此，SASE先生对对心力衰竭患者的HIF-PH抑制剂进行了反应，而其他人则关注HIF-PH抑制剂。这是血小板症的风险（相关文章：日本肾脏协会，建议使用HIF-PH抑制剂）。如果HB升高并且血液变成粘性，则血小板症的风险会增加。 SASE先生每月大约确认HB，并且要小心不要超过治疗目标（保留的CKD患者为11至13 g/dl）。 “利尿药患者更有可能脱水，尤其是在夏季，HB可能无意间升高。在这种情况下，利尿剂的体重减轻和HIF-PH抑制剂的体重减轻。您需要思考。”

然而，“确实，由于心力衰竭和老年而考虑的呼吸和疲劳，贫血治疗可以改善。” “在HB下降小于10g/dL的患者中，我想仔细检查贫血的原因，如果可以被诊断出患有肾脏贫血，则积极干预。”随着HIF-PH抑制剂的出现，可以用口服药物服用，可以说，在心力衰竭中捡起肾脏贫血的重要性正在增加。

该定义是“由于肾脏肾脏中没有足够数量的EPO引起的贫血，除了CKD以外，不需要贫血的主要原因。据说这是“东西”。因此，有声音说排除诊断是基础，非专业主义者很难诊断。

但是，如果您组织诊断流，那并不是那么困难。根据安倍晋三先生的说法，“在实际的临床实践中，如果CKD患者的贫血经常被诊断出患有肾脏贫血，主要排除铁缺乏贫血和胃肠道出血。”在肾脏贫血的诊断流中（图2 ），“对平均红细胞体积（MCV）的确认”和“红细胞的增加”。 Abe说：“在CKD患者的贫血中，如果没有球形和胃肠道出血，MCV的贫血将开始治疗肾脏贫血。”

Abe说：“在保留的CKD患者的情况下，除了QOL外，HB可以通过校正HB提高到11-13G/DL的心脏功能。”在心力衰竭的情况下，我们希望在低肾功能示例中保持肾贫血的潜力，并将其用作治疗的靶标。