这是心力衰竭导致铁缺乏的机制。 Serrber铁主要来自（1）吸收食物中的铁的肠上皮细胞，（2）专用于旧红细胞的巨噬细胞，以及（3）储存多余铁的肝细胞。在这些细胞的表面上，有一种称为Fillopoltin的铁运输，肝脏中产生的肝素抑制了Fillopoltin的功能，以维持身体的正常性（Naohisa Tomosugi，Nihonai -kai。2010; 99）。：1180 -7。）。然而，据说心力衰竭会导致功能 /绝对铁缺乏症，因为肝素的增加是通过炎症增加而产生的，并且肠水肿会抑制肠道中的铁吸收。当铁缺乏症下降时，贫血会导致贫血减少氧气供应，并降低线粒体功能，从而减少氧气的使用，从而导致呼吸急促和疲劳。

众所周知，贫血（血红蛋白）是心力衰竭患者的不良预后因素。此外，几项研究表明，铁缺乏症也与死亡风险的增加有关，而不论贫血如何。但是，由于没有报道说由于铁补充而预后有所改善，因此日本心血管社会的指南不建议为心力衰竭患者使用铁。另一方面，在欧洲心脏病学会（ESC）的指南中，旨在改善运动抵抗力，改善QOL和释放心力衰竭的静脉注射铁剂具有IIA类（有足够的证据证明支持，可以支持疗效。建议使用）。

北海道大学的研究生院说：“是否有可能考虑口腔熨烫的开始，以减少心力衰竭患者的呼吸急促和疲劳。”医学科学。

ESC指南的研究结果是，已经使用了静脉输液铁剂的QOL和运动能力的QoL和运动能力，并且严格来说，使用口服铁发出了此类证据。这不是。但是，口服熨烫很容易服用和便宜，因此很容易获得患者的理解。因此，在预期症状改善效果方面很容易使用。实际上，Nagai先生是口服铁毒剂的管理，他说：“服用口腔熨烫的患者已经改善了主观症状，例如“它变得难以呼吸”和“较轻的身体”。我感到有反应。

开始口服铁时，Nagai建议您与大约一个月的管理一起查看反应。据说，缺乏铁缺乏贫血的治疗通常需要持续3到4个月，以补充耗尽的储存铁，即使贫血得到改善。然而，“心力衰竭患者的铁的给药是增加血清铁的数量并改善主观症状”（Nagai先生），因此大约是一个月的给药，transpherrin饱和（TSAT）。最好是最好评估对患者主观症状的反应，并确定延续的需求。 Nagai先生强调说：“熨烫没有显示改善生活预后的效果，因此应尊重患者的愿望是否继续。”

据说口服铁剂具有胃肠道症状作为副作用，许多患者无法继续口服。另一方面，“最近，由于口服熨烫的脱脂剂的消化症状相对较少，可以继续的患者人数增加了。” Riona（普通柠檬酸，第二铁水合）在2021年3月获得了铁缺乏贫血的适应，最初是多血红蛋白的治疗方法。因此，它主要用于肾脏医学，但似乎正在扩展到其他部门，因为与其他口服熨烫相比，它具有较少的消化症状且易于使用。

通常，据说绝对铁缺乏症小于100 ng/ml的血清铁蛋白，但是在心力衰竭的患者中，由于其他因素（例如慢性炎症），铁蛋白可能正在增加，而储存的铁的量未准确反映。心力衰竭患者铁缺乏症的新定义是“ Masini G等人J am，少于血清铁/L的20％（72.6μg/dL），少于血清铁的20％ （72.6μg/dl）。“ CollCardiol。2022; 79：341-51。），“如果您识别出严重的铁缺乏症，这比这些值低得多，则应积极干预，” Nagai说。

关于评估的频率，“除非营养状况发生变化或突然加重，否则血清铁的价值不会发生显着变化，因此不必每隔几个月检查一次。” “但是，重要的是在筛选含义中至少评估铁缺乏症并考虑铁剂的处方。