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“动脉粥样硬化疾病预防指南2022版”
7月4日，日本动脉粥样硬化协会发布了“预防动脉粥样硬化指南2022 Edition ”。这是自上一版以来五年来的第一次修订。首次设定了非杀伤力中甘油三酸酯（TG）的标准值，并采用了基于Hisayama -Cho研究的分数，用于对动脉硬化疾病的绝对风险评估。该协会已在网站上发布了2022 PDF。
该指南2022版是“动脉硬化的临床诊断”，“预防动脉硬化疾病的全面风险评估”，“预防动脉粥样硬化疾病的全面风险管理”，“家庭高胆固醇血症”，它由其他原发性障碍组成，是其他原发性障碍，” “，“妇女”和“儿童”。其中，在此修订中，新添加了“秀丽的功能障碍”一章。
主要的修订点如下。
（1）随时设置TG标准值（非猎）。
（2）采用Hisayama -Cho研究的得分作为动脉硬化疾病的绝对风险评估方法，用于设定脂质控制靶标。
（3）如果合并或吸烟，糖尿病患者的LDL胆固醇管理目标价值设置为小于100 mg/dl。
（4）添加动脉瘤血栓性脑梗塞作为二级预防的靶标，而LDL胆固醇管理目标值设置为小于100 mg/dL。此外，在糖尿病的情况下，它比小于70 mg/dl的情况更为严重。
（5）以下项目新发布。血脂异常，潜在的动脉硬化，非酒精性脂肪肝疾病（NAFLD），非酒精性脂肪炎（NASH），饮酒，基于健康行为的健康指导，慢性肾脏疾病的风险管理（CKD），连续的血脂症 - 饮酒，饮酒，健康指导，连续血脂异常碱性测试。
将TG标准值设置为非汉格里
在2022年版中，将TG标准值随时设置为血脂异常的诊断标准。到目前为止，TG的评估是通过血液收集的空腹进行的，但是有报道称，只要TG值在任何时候都不同。练习，随时设定TG的标准值，因为收集血液比空腹更容易进行。 TG 175 mg/dl或更多的是高甘油三酸酯血症（图1 ）。
指南主席Keio大学公共卫生学院健康教授Tomokan Okamura说：“我能够首次设定TG标准价值。”
图1 Diipard诊断标准（资料来源：日本动脉粥样硬化疾病疾病预防指南2022”，图2-4）
Hisayama -cho分数用于绝对风险评估
在2022年版中，采用了一种分数（以下名称为Hisayama -Cho得分）作为动脉粥样硬化疾病的绝对风险评估方法，用于设定脂质控制靶标值。虽然先前版本中使用的Suta得分仅是冠状动脉疾病发展的终点，但除了冠状动脉疾病外，Hisayama -Cho -Cho得分与冠状动脉粥样硬化和脑梗死的动脉粥样硬化和血脂异常密切相关。血栓形成大脑梗塞发作的终点。
关于采用Kuyama -Cho得分，Okamura先生说：“由于动脉硬化疾病是多种多样的，如果他们成长，每个部门的医生都会对待他们。与此同时，必须集中精力。 kuyama -cho得分，为终点增添了血块脑梗塞。”
在基于Kuyama -Cho评分的绝对风险评估中，首先，根据图2中的流程图，首次预防二次预防或伴有并发症（例如糖尿病）的“高风险”的目标向上。当这些不适用时，将计算每个年龄段的Kuyama -cho分数，并对初级预防中的“低风险”，“中等风险”和“高风险”进行分类。
图2用于设置脂质控制目标值的流程图从预防动脉硬化疾病中可以看出
指南中的Hisayama -Cho得分是（1）性别，（2）血压，（3）异常糖代谢（不包括），（4）血清LDL胆固醇，（5）血清HDL胆固醇，（6）通过合并计算吸烟的6个危险因素的点。基于此分数，将其分为“低风险”，“中等风险”和“高风险”组中，并设置脂质控制目标值（图3 ）。与先前版本的Suta分数一样，学校提供了计算Kuyama -Cho分数的申请。
图3由分数开发的动脉粥样硬化疾病