高血压治疗指南将在几年后修订。在第十次临床高血压论坛(2022年6月18日至19日,地点:萨波罗市),进行了下一次修订的讨论。基本上维持当前“高血压治疗指南(JSH2019)”的高血压标准值和降压靶标,对于新出现的治疗药物和治疗应用程序的描述更为具体,并实现了降压靶标。为了指出该方法的描述。
该论坛由日本高血压协会赞助,举办了一个题为“ JSH2019的JSH202X指南尚未实现的研讨会,对于JSH2019之后的高血压医疗是必不可少的。”主席是Toshihiko Ishimitsu(Utsunomiya Chuo医院(Utsunomiya City,Tochigi县)医院主任)和Yusuke Oya(Ryukyu University Hospital的主任)。 Oya先生已被提出为指南创建的下一任主席。
在JSH2019年,在将高血压标准保持在140/90 mmhg的同时,成年人的目标降至75岁以下,没有并发症的成年人的成年目标被加强到小于130/80 mmHg(相关文章:...)。在日本,美国和欧洲,以少于130/80 mmhg强调早期生活方式改善的旨在积极进取的降压性的政策强调早期生活方式的改善。另一方面,关于高血压的标准价值,日本和欧洲为140/90 mmHg,在美国为130/80 mmHg。
在研讨会上,JSH2019创建委员会秘书长Nobuhito Heiwa先生(Yokohama City University公民医学中心肾脏和高血压主任)都登上舞台,此外还担任Katsuyuki Miura(Shiga医学大学教授Katsuyuki) Mitsuru Oishi(Kagoshima大学医学牙科研究生院,心脏血管和科学高血压研究所)的NCD流行病学研究中心(Kagoshima University院研究生院)曾进行了全面讨论。
关于修订后指南的高血压参考值,Miura指出:“我一直在大量讨论JSH2019的制定中的当前值。作为特定的影响,Miura先生是(1)代表“高血压”作为保险疾病名称的范围,(2)不需要药物治疗的“高血压”增加,以及(3)医学检查,(4)列出了指定的健康指南的设置。
Oya先生还说:“如果您考虑到与医学检查的一致性,则不应更改标准价值。”将来,除非有证据表明没有显示参考值的明显优势,否则预计将保持当前的140/90 mmHg标准值。
JSH2019的降压目标是,许多成年和并发症的患者小于130/80 mmHg(表1 ),但对于老年人和蛋白质尿液(CKD)的老年人和慢性肾脏病(CKD),140/90MMHG,140/90MMHG,等等。这还少。和平先生对此表示:“原则上下降的目标不到130/80 mmhg,异常为140/90 mmhg,但有些部分很难理解。”表明它是值得的。当时要牢记的要点,同时强调严格的降压性,目的是旨在在老年人和患有晚期动脉硬化的老年人和flail中进行血压管理。
Ishimitsu先生还指出:“ JSH2019清楚地表明了治疗的目标,但并未明确表明如何实现治疗。”他指出,有必要特别指出需要与患者进行哪种沟通来改善生活方式并确保患者的依从性。
作为回应,Oishi建议“有可能建立一个中间目标,并使患者更容易进行治疗。”此外,从改善Adhi Alence的角度来看,他说:“有必要考虑如何使用称为治疗应用程序的新设备。”(相关文章:)指出,需要讨论如何合并修订后的修订版准则。
此外,作为自JSH2019发行以来已移动的一种新的高血压治疗,讨论了修订的血管紧张素受体 / NEPRILICIN抑制剂(ARNI)和矿物质皮质激素(MR)拮抗剂的重要性。 Arni的Saku Vitril Balsartan(产品名称)首先被批准为心力衰竭的治疗疗法(相关文章:),但在2021年9月也扩展到高血压。自2019年以来一直使用的对手Esakerenon先生(MineBro)适应高血压(相关文章:),但2022年6月发布的Finerenon(Kerendia)的适应是合并2型糖尿病的CKD。 ,这种运动也可能影响MR拮抗剂在高血压治疗中的定位。