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无论您学习多少,都有“超越那个”。
所以很有趣。
这次,这是对“ Wenkebach型孔径块”的评论。

3种纸室块

在纸室块中,“从心室到心室的传导”是“停滞”。
在心电图中,“心房为P波”,“心室为QRS波”是基础。
有三个隔间块(图1 )。
首先,只有“ P和QRS之间的间隔”很长。
其次,有时QRS出来了。
在第三级,没有“ P和QRS之间的连接”。

图1中庭块的分类

Wenkebach类型和Mobitz类型

90,000名医学生中的大多数都学到了“第二兄弟房间街区”。
第二个分为两个。
・“ PQ时间逐渐扩展”和“ QRS辍学”→Wenkebach类型。
・“ PQ是恒定的”和“突然删除QRS”→Movitz类型。
但是,还有一种称呼“ Wenkebach Type = Movitz II”和“ Mobitz type = Movitz II”的方式,因此学生感到“困惑”。
我希望Movitz II / II类型的术语“不写,不使用,不教”。
我希望您与世卫组织采用这种“非莫维茨和三个原则”。

你什么时候找到它

Wenkebach博士在1899年报道了“ Wenkebach现象”(图2 ,WenckebachKf。ZKlinMed。1899; 37:475-88。)。
当记录宫颈静脉波时,交流间隔逐渐扩展,C最终下降。
A和C波与中庭和心室的收缩兼容。
这种“奇怪的运动”正是Wenkebach现象。
(1903年)之前的报告。
在心电图上未发现Wenkebach现象。

图2 Wenkebach现象

如果犯错,您有麻烦吗?

有人记得温克巴赫(Wenkebach)是“韦肯巴赫(Weckenbach)”或“贝肯巴赫(Beckenbach)”。
“我知道我想说的话,”所以您不必担心有人犯错的人。
1985年左右,医学办公室的资深人士说,这是“贝肯鲍阿类型”。
也许他喜欢足球。

为什么要一点点延伸

中庭结节的特征是...
・慢慢地,传导和自主神经效应。
“缓慢传导”是“取决于钙离子的传导”。
细节很困难,因此您不必知道。
自主神经系统的副交感神经活动取决于呼吸。
因此,“ Wenkebach在几秒钟内完成。”
“ Wenkebach,需要20秒钟,并慢慢延伸簇簇的房间”。
(中庭结节的故事“这是心脏中间-Tahara节点”)

Wenkebach的悖论

开始学习心电图的一种是,QRS间隔逐渐在Wenkebach类型中变短(图1 ,Wenkebach型虚线)。
喧嚣之间的传导时间逐渐延长,但延伸时间较小。
结果,缩短心室兴奋的循环。
考试的分数也很容易从低位置增长(下图)。
我不知道这是否是“自然的天意”,但我怀疑“ Wenkebach RR间隔逐渐缩短”。

Movitz类型切割

Movitz类型更可怕。
通常发现Wenkebach类型是“自主神经系统”。大多数是良好的预后。
另一方面,Movitz类型是一种预测严重投诉障碍的发现。