一项研究表明，靶向治疗药物可阻止肺癌的传播5年或更长时间。该药物，洛拉替尼（Lobrena）也可以阻止大脑中的新癌症生长。在患有碱基因突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）中，每5人中有3人看到了这些好处。

“这为肺癌和其他实体瘤的有针对性治疗设定了一个新的酒吧，”澳大利亚墨尔本彼得·麦卡勒姆癌症中心的肺部医学肿瘤学负责人本杰明·所罗门（Benmin Solomon）说。 “劳拉替尼看到的无进展生存益处是前所未有的，并且超过了其他ALK抑制剂或肺癌中任何其他靶向疗法的报告。”

这项研究的结果是在2024年美国临床肿瘤学会（ASCO）年度会议上提出的。

改善针对ALK阳性NSCLC的靶向治疗治疗

在3％至5％的人中，被诊断为具有ALK基因变化的NSCLC。这种变化称为基因突变。当NSCLC具有ALK突变时，它被称为ALK- stauth NSCLC。

ALK阳性NSCLC用一种称为ALK酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的靶向疗法治疗。这些药物靶向有助于癌细胞生存和生长的特定基因和蛋白质。 ALK TKIS与ALK蛋白结合以停止或减慢癌细胞的生长。有3代ALK TKI可用于治疗ALK- stuger NSCLC。 Solomon博士说，即使在靶向ALK突变的治疗方面取得了进步，许多患者在3年内仍有疾病进展。

劳拉替尼在停止肺癌生长时优于克里佐蒂尼

该研究包括尚未接受治疗的晚期ALK阳性NSCLC患者。随机分配参与者接受洛拉替尼或克里佐替尼（Xalkori）。两种药物都是ALK TKI，由美国联邦药物管理局（FDA）批准来治疗先进的ALK阳性NSCLC。

经过5年的随访，尚未达到洛拉替尼组149例患者的中位无进展生存期（PFS）。这意味着，洛拉替尼组中有一半以上的患者没有任何新的癌症生长。对于洛拉替尼组的每5例患者，3年后，有3例（60％）患者没有癌症的癌症，一半仍在接受治疗。

相比之下，Crizotinib组中位PFS为9个月。这意味着，一半的参与者在9个月内就有新的癌症增长。 5年后，Crizotinib组中每10名患者中约有1例（8％）没有癌症的增长，每20名患者中只有1例（5％）仍接受治疗。

ASCO专家Charu Aggarwal，医学博士，MPH，Fasco，Leslye M. Heisler M. Heisler M.宾夕法尼亚州。 “在跟踪这些患者5年之后，研究结果表明，与克里佐替尼相比，用劳拉替尼治疗的ALK阳性NSCLC患者可以寿命更长而没有任何疾病进展。”

在洛拉替尼组中，每4名患者中约有3个患有与治疗有关的副作用。在克罗唑替尼组中，一半以上具有与治疗相关的副作用。在这两组中，每20名患有副作用的患者中约有1名由于他们而必须停止治疗。最常见的副作用是由被困在组织（水肿），高胆固醇和脂质水平升高（高脂血症）的肿胀引起的。

洛拉替尼减慢了癌症对大脑的传播

患有ALK突变的NSCLC患者具有使癌症扩散到大脑的高风险。研究开始时，每4例患者中，大约有1例NSCLC已扩散到大脑。洛拉替尼组未达到大脑癌症生长的中位时间，而克罗唑替尼组为16.4个月。在洛拉替尼组中，研究开始后，有114例患者的癌症在大脑中没有癌症的增长。其中，只有4例癌症在5年内伴随着患者。

Solomon博士说：“劳拉替尼是唯一报告了5年无进展生存的ALK TKI，即使在此期间，大多数患者仍继续控制其疾病，包括控制大脑中的疾病。”

这对具有ALK阳性NSCLC的人意味着什么

Aggarwal博士说：“这项研究强调了分子测试对我们如何选择NSCLC患者的治疗方法的重要性。”分子测试（也称为生物标志物测试）鉴定了肿瘤中的基因，蛋白质和其他因素。这可以帮助医生更好地将每个患者与最有效的治疗方法相匹配。

随着对这些疗法的更多研究，NSCLC的有针对性疗法正在迅速变化。建议的治疗可能会随着新信息提供而改变。

如果您有NSCLC，与您的癌症护理团队谈谈分子测试

分子测试通常是诊断NSCLC的过程的一部分。如果您被诊断出患有NSCLC，请考虑向您的癌症护理团队询问以下问题：

• 是否为我订购了分子测试？为什么或为什么不呢？
• 我是否需要另一个活检或基于血液的测试进行分子测试？
• 治疗会延迟直到我的分子测试结果恢复吗？
• 分子测试的结果可以帮助我的治疗选择吗？
• 根据我的分子测试结果，对我有临床试验吗？

。

Aggarwal博士是副编辑。