一项研究表明，在联合化疗和放射治疗（化学放疗）后，给肺癌患者一种靶向治疗药物有助于他们寿命更长的时间，而无需癌症生长或扩散。这项研究的结果是在2024年美国临床肿瘤学会（ASCO）年度会议上提出的。

ASCO专家Charu Aggarwal，MD，MPH，Fasco，Fasco，LeslyeM。宾夕法尼亚大学海斯勒医学副教授。

Laura研究的研究人员发现，与接受化学放疗和安慰剂的患者相比，化学放疗后接受了osimertinib（Tagrisso）治疗的III期NSCLC患者（Tagrisso）患者的癌症生长或死亡风险低84％。对于接受osimertinib的人来说，无进展生存期（PFS）约3。5年。 PFS是在没有新癌症生长或变化的情况下开始治疗后的时间。相比之下，安慰剂组的中位PFS为6个月。

常见的肺癌突变，使治疗复杂化

III期NSCLC的每3人中约有1个不能接受手术治疗的人对EGFR基因有变化。这种变化称为基因突变。当NSCLC具有EGFR突变时，称为EGFR耗电的NSCLC。

目前无法接受手术治疗的III期NSCLC的现行标准治疗是一种称为Durvalumab（Imfinzi）的免疫疗法药物。它是在化学疗法后进行的，这是化学疗法和放射治疗的组合。但是，对于对EGFR基因变化的患者，杜瓦卢马布（Durvalumab）效果不佳。

为了找到该患者人群的另一种治疗选择，研究人员转向了靶向治疗药物的osimertinib。这种类型的癌症治疗靶向有助于癌细胞生存和生长的特定基因和蛋白质。

Osimertinib已经获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，以治疗可通过手术治疗的IV期EGFR渗透的NSCLC和EGFR渗透的NSCLC。研究人员希望，奥西司他尼还可以帮助无法接受手术治疗的III期EGFR缺失的NSCLC患者。

Osimertinib在2年内停止癌症的生长

1年后，奥西司他尼组中每4例患者中有3例（74％）没有任何癌症培养。相比之下，安慰剂组中每5名患者中约有1例（22％）没有任何癌症培养。

两年后，奥西司他尼组中每3例患者中有近2例（65％）没有任何癌症生长。在同一时期，安慰剂组中每10名患者中每10例（13％）中约有1个没有任何癌症培养。

“与化学放疗和安慰剂药物相比，化学放疗后的osimertinib治疗具有临床意义，并显着增加了患者活着而没有癌症的时间。”埃默里大学Winship癌症研究所执行主任。 “我们认为奥西替尼将成为患者的新护理标准。”

osimertinib还有助于阻止癌症传播到大脑。在Osimertinib组中，约有10例患者中约有1例（8％）患有癌症。在安慰剂组中，几乎三分之一的患者（29％）患有癌症，这些癌症扩散到大脑。

两组中最常见的副作用是辐射肺炎。放射性肺炎是由胸部放射治疗引起的肺部炎症。大多数情况是轻度或中等的。

突变肺癌患者的新选择

第一种EGFR靶向药物在2004年被批准用于治疗转移性NSCLC。20年后，劳拉研究的结果突出了靶向疗法的发展如何改变了肺癌的治疗过程。

莎拉·坎农研究学院（Sarah Cannon Research Institute）首席科学官MD说：“劳拉（Laura）试验是第一个定义了EGFR指导疗法在不可切除的III期疾病中的作用。” “虽然该研究没有将Osimertinib与当前的护理标准免疫疗法进行比较，但这些数据对患者和肿瘤学家都有主要影响，并且会改变EGFR突变患者的护理标准。”

Aggarwal博士补充说：“这项研究还强调了分子测试在我们选择治疗方法中的重要性。”分子测试（也称为生物标志物测试）鉴定了肿瘤中的基因，蛋白质和其他因素。这可以帮助医生更好地将每个患者与最有效的治疗方法相匹配。为个别患者调整癌症治疗称为个性化治疗。

与您的癌症护理团队谈论个性化治疗

如果您有NSCLC，与您的癌症护理团队交谈可以帮助您更多地了解建议的治疗计划。考虑问您的医生以下问题：

• 我的癌症有EGFR突变吗？
• 分子测试可以帮助指导我的治疗计划吗？
• 根据我的分子测试结果，是否有临床试验对我来说可能是一种选择？
• 化学放疗后我会接受更多治疗吗？

阅读本研究的患者友好摘要。

Aggarwal博士是ASCO的患者信息编辑委员会的副编辑。