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我们在放射治疗期间如何保护乳腺癌患者的心脏

许多乳腺癌患者接受放射治疗作为治疗的一部分。虽然放射疗法通常会产生副作用,例如刺激皮肤疲劳 ,但是患有左侧乳腺癌的患者还有一个额外的担忧: 心脏病的可能性

几年前,研究人员发现,许多对左乳房进行放射治疗的患者后来出现了心脏病,包括心包疾病,传导异常,冠状动脉疾病,充血性心脏病,心脏瓣膜疾病,甚至心脏性猝死。科学家将这些问题与心脏在治疗过程中暴露于辐射有关。这就是MD Anderson现在采取额外的预防措施以在放射治疗期间保护患者心脏的原因。我们的目标是在不增加长期心脏病风险的情况下,为乳腺癌提供最先进的放射疗法。

放射治疗期间我们如何保护心脏

我们在MD安德森分公司使用以下四种方法来降低放射诱发的心脏病的风险。

多叶准直 :我们的线性加速器机器配备有特殊的防护罩,可保护心脏免受放射线照射。该防护罩具有多个叶片,可以独立地在辐射束的路径内外移动,以使辐射靶向癌细胞,同时保护附近的健康组织。

俯卧技巧 :有时,我们会将这种方法用于那些胸大的患者,使其能够朝下躺下并将乳房悬吊于胸部。这使我们能够放射肿瘤并同时保护胸壁。

呼吸门控 :也称为深度吸气屏气(DIBH)技术,呼吸门控要求患者在进行放射治疗时屏住呼吸。这样做可以使心脏暂时移近患者背部并远离治疗区域。这样可以最大程度地减少对肺和心脏的辐射暴露。为确保患者安全,当患者无法屏住呼吸时,机器会自动关闭。虽然听起来可能很困难,但大多数患者只需稍加指导就能在呼吸辐射时屏住呼吸。

我们已经使用这种技术成功治疗了许多左侧乳腺癌患者。我们也偶尔使用这种方法来治疗右侧肺癌患者,这些患者的肺活量较小或心脏位于中心位置。

前向计划和后向计划的强度调制放射治疗:强度调制放射治疗(IMRT)使用先进的软件,根据肿瘤的面积,大小,要治疗的体积并考虑肿瘤的发生,提供精确的放射剂量。确切的形状,位置和正常组织。

借助IMRT,我们的放射肿瘤学家可以根据需要以精确的精度调整整个治疗区域的辐射束强度。这意味着我们可以提供比传统放射疗法更高的放射剂量,同时减少对健康组织的暴露。

我们如何为您确定最佳方法

我们用于治疗患者的技术最终基于该个体的解剖结构。在开始治疗之前,每位患者都要进行模拟,以便我们为她确定最佳方法。在仿真过程中,我们评估俯卧技术是否是一种选择。如果不是这样,那么我们会对患者进行深层吸气和自由呼吸扫描,我们的剂量师和放射物理学家将帮助我们评估心脏相对于治疗领域的位置。如果我们不能满足基于心脏和肺部研究的正常组织辐射剂量限制,那么我们选择IMRT治疗计划。

虽然在解剖困难的患者中确定最佳计划可能会花费一些时间,但请记住,值得我们等待个性化治疗以最大程度地减少放射线对您身体的影响。

专注于健康的生活方式

我们在放射治疗期间采取的预防措施在保护乳腺癌患者免受心脏病的侵害中起着重要的作用,但它们并不是降低风险的唯一因素。通过定期的体育锻炼来保持心脏健康也很重要。而且, MD安德森MD Anderson)有一个可以帮助您解决此问题的程序-我们的“健康心脏计划”,旨在帮助患者改善整体健康状况和心脏健康。参加者将接受个性化的锻炼计划,以及有关其个人患心脏病风险和改善心脏健康策略的信息。如果您有兴趣参加“ 健康心脏计划” ,请向您的MD Anderson医生寻求转诊。

医学博士Pamela J. Schlembach林地MD安德森癌症中心的放射肿瘤学家。

在线 或致电1-877-632-6789, MD Anderson上请求预约

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