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原发性胆汁肝硬化 - 药物治疗

据估计,全国大约有50,000至60,000名患者患有核胆汁性肝硬化,这是一种棘手的疾病之一。在许多情况下,许多人是无症状的,并实现了他们的自然生活。英语符号

我们与福冈Sanno医院的Osai Ishibashi教授进行了讨论,讨论了这种疾病的治疗,称为PBC,这是原发性胆道肝硬化的首字母缩写。

肠胆肝硬化(PBC)是一种疾病,其中自身免疫参与了发作和进展。通常,免疫反应不会针对您自己,但是您自己成分中发生的免疫疾病是一种自身免疫性疾病。 PBC也是其自身免疫性疾病之一,但尚不清楚发生这种情况的机制和原因清楚。

由于发生或原因的机制尚不清楚,因此没有根治性治疗。有必要根据每个患者的状况采取措施。

治疗的基础是改善胆汁的停滞并减少肝硬化的进展,并大致分为PBC本身的治疗,PBC引起的症状和并发症的治疗。

<PBC综合征>

  • 症状(通常为)
  • 感到疲倦(全身的松懈)
  • 基于胆汁停滞的症状
  • 皮肤发痒(刮擦)
  • 黄疸

④基于肝脏损害和肝硬化的症状

  • 血液 /血液下(食管静脉曲口破裂)
  • 腹胀(腹水)
  • 意识障碍(肝脑病)
  • 免疫异常,基于其他合并的自身免疫性疾病的症状
  • 干综合症(眼睛,口腔干症状等)

PBC治疗的基础是乌尔索迪氧基胆酸(第一种选择药物)的施用。该药物非常有效,预计许多PBC患者将具有该药物的有效性。

UDCA是一种旧药物,也是体内的成分,因此可以相对安全地使用。副作用很少,最重要的是便宜。因此,如果您被诊断出患有PBC,UDCA几乎将使用UDCA。

UDCA的剂量为每天13-15 mg/kg(每1千克重量),但在日本,通常使用600毫克/天,因此使用1个6片。 。有时,每天要服用300毫克(3片),但这还不够。

UDCA几乎对所有PBC都是有效的,并且施用约六个月将显着降低胆道酶,例如碱性霍斯法蛋白酶(ALP)和γGTP。但是,如果即使在六个月到一年后,ALP和γGTP等数字也不会正常化,则UDCA将增加到900 mg。

最近,体重重的患者数量增加,因此每天600毫克的给药可能无法获得13至15 mg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg。

此外,可能会向对UDCA900mg增加反应的患者添加一种称为BESE -FIBRAT的药物。该药物通常用于高脂血症,但在日本发现了对PBC的影响。通过每天增加400毫克(每天两次200毫克片剂)并给UDCA施用,已经证实了改善胆道酶的效果。但是,在日本,PBC的使用尚未被保险覆盖。如果合并高脂血症,可以在保险中使用,但是有必要注意副作用,例如水平肌肉融化。