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检查和诊断自身免疫性肝炎 - 需要测试时?

自免疫肝炎很重要,因为治疗非常有效。据说,如果治疗延迟或不接受适当的治疗,则可能会发展为肝衰竭,肝硬化和肝癌。我们与Ishibashi教授Ishibashi教授进行了交谈,他正在福库卡·桑诺医院(Fukuoka Sanno Hospital)从事顽固性疾病治疗,以诊断自身免疫性肝炎。

通过慢性肝炎的肝炎是棘手的肝病之一,肝细胞逐渐受损。

通常不会出现主观症状,并且经常通过体检意外发现。我们不知道发作的详细机制,但它是一种蛋白质,表明白细胞类型,并且在将病原体信息传播到淋巴细胞中。

被认为发作的风险包括压力,紫外线或病毒感染(A型病毒,EB病毒,现场Megalo病毒,麻疹病毒)和一些药物。换句话说,人们认为这种触发因素可能会激活灭活的免疫力并为自我抗原工作。

当怀疑黄疸和一般不适的某些症状并怀疑肝炎等某些症状时,就需要检查。但是,在体检中,肝功能检查可能恰好是异常的。

在血液测试中,进行了肝功能测试,例如透明酶,其特征是自身免疫性肝炎。如果透明酶水平上升,则有必要鉴定丙型肝炎和丙型肝炎病毒,因为有必要与其他原因引起的其他疾病区分开。还需要腹部回声来区分脂肪肝和其他肝疾病。

如果丙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒均为阴性,那么下一个是抗毒抗体和免疫球蛋白。如果诸如ZTT,γ-球蛋白和IgG之类的值很高,并且抗纤维化抗体是阳性的,则自身免疫性疾病的可能性将很高。

但是,在自身免疫性肝炎的情况下,没有检查标记以进行诊断,因此在某些情况下可能需要进行肝活检。如果在肝活检中没有特征性的组织形象,那么如果这种作用很明显,实际上将是一种自我免疫原性肝炎。但是,在突然出现的急性发作的情况下,重要的是要注意,自身抗体可能不是阳性的,或者γ球蛋白可能很低。

  1. 当出现症状并怀疑肝炎时
  2. 当肝炎通过肝功能测试诊断时
  • 特别是病毒标记为阴性
  • Gamma Globulin高价
  • ZTT高
  • IgG高
  1. 验血
  2. 腹部回声
  3. 肝活检
  4. 尝试施用皮质类固醇

诊断中重要的是它与其他肝病的准确不同。

首先排除肝炎,酒精性肝损伤,类似药物的肝脏损伤和由于药物引起的脂肪肝病以及除肝炎以外的其他病毒感染引起的肝损害,例如现场Megalo病毒和EB病毒。特别是在药物样肝损伤和非酒精性脂肪肝疾病中,抗抗体等自抗体可能会呈阳性,因此需要足够的谨慎。

自身免疫性肝炎的诊断是使用诊断标准进行的,因为没有诊断标记。使用以下评分标准。

  1. 由于其他原因造成的肝损害
  2. 抗 - 核抗体阳性或抗肌肌肉阳性
  3. IgG高
  4. 在组织上,可以看到界面肝炎和转化浸润
  5. 皮质类固醇是由类固醇写的

典型的示例:在上述项目中满足①,并识别3个或更多的②至⑤。

非典型示例:在上述项目中满足①,并识别从②到⑤的1-2个项目。