结核病测试包括各种测试，包括全国著名的结核蛋白反应。但是，结核蛋白反应现在很少进行，并且正在出现其他有效的检查。我们询问了全国国际医学研究中心Hitoshi Takasaki博士，专门研究结核病测试。

结核病 - 感染与疾病之间的差异

首先，结核病测试取决于“感染”和“发作”。让我们再次在这里保持感染和疾病。
结核病首先从口腔中通过气管，侵入肺并被确立。在这一点上，建立了“感染”。症状在几个月到几年之间开始出现。这称为“发作”。从这种感染到发作的时期是“孵化期”。感染后实际上没有很多患者生病。大约有90％的病例（潜在的结核病感染）没有终生症状。

以下是对“感染”和“疾病”的描述。

感染

尽管生活在体内的结核细菌已经建立，但它们尚未生病。确切地说，它被称为“潜在的结核病感染”。

疾病

在这种状态下，结核菌细菌被分裂和增殖，身体开始改变。您可能没有任何主观症状。

如果没有主观症状，则肺组织会逐渐破裂，但您不会注意到它。在这种情况下，重要的是要进行体检，因为可以通过拍摄胸部半径的照片来揭示结核病。随着肺部破坏的进展，症状开始出现。咳嗽等症状超过两个星期，变得更强壮，发烧也是发作的迹象。

检查“感染” - 结核病患者周围发生

首先，我将解释“感染”的测试。如前所述，它可能会感染没有症状的结核菌细菌，例如咳嗽，痰或低级发烧，因此在这种情况下将进行感染。在某些情况下，没有症状，被感染的可能性如下。

• 当结核病患者发生
• 经常与患有咳嗽和痰症状的患者互动的医疗专业人员

以前，进行结核蛋白反应测试是作为感染测试。但是，目前，我们将主要进行干扰素伽玛（IGRA）。尽管无法针对婴儿实施，但IGRA将为小学及以上的小学生做IGRA。它的灵敏度比Tsubelculin高得多，并且是单个血液检查的简单测试。

以下是每个测试的详细说明。

IGRA（干扰素 - 伽马释放分析）：血液测试

IGRA是一项新测试，但现在是结核病测试的代表（这是感染的血液检查）。有两种类型：

• Quantiferon TB金（QFT）
• T点

这些都是针对结核菌细菌的特定测试，并且不对BCG（接种小时候接种的结核病疫苗）（在结核蛋白反应中，在接种BCG时会反应）。另外，请理解，高特异性的含义是，如果该测试为阳性，则可能会感染结核病，因为其假阳性低。

结核蛋白反应测试：皮下注射后皮肤反应检查

结核蛋白反应测试是旧测试。这也是看到“感染”的测试。

注入皮肤下的液体，然后看到皮肤反应。它是皮肤上出现发红（蓬松 /红色）还是硬度（kotetsu，硬化）的指南。目前，在日本，测量了发红和硬度的大小，如果最长的部分小于10mm，则确定它为10mm或更多。

正是当您感染结核菌细菌或接种BCG时（不再使用它，因为它会对BCG做出反应）。在阴性的情况下，它没有对结核病的免疫力，或者首先是免疫力本身较弱的情况。

*最近没有做太多结核蛋白反应测试的原因是，必须在48-72小时内看到一份皮下注射后击中的部分，并且也有一个原因是它很复杂（IGRA是一个血液测试。 ）。在某些情况下，会发生皮肤并发症。没有套件可以在家中测试感染。

可疑症状时检查发作 - 检查

对于那些可能持续超过两周的咳嗽的人，例如咳嗽，测试他们是否发病。在这种情况下，我们将主要使用成像测试，例如胸部X射线和胸部CT测试，以及痰液测试（蛋糕罐），该测试检查痰液中是否有痰中的痰细菌。

在图像测试中，肺部被结核病破坏。另一方面，痰液测试确定了在遗传水平上分析结核菌细菌的存在，还是用显微镜观察到呼出结核菌细菌（无论是从以感染其他人的形式呼出而呼出）。

为了最终作为“结核病”做出确定的诊断，有必要通过痰液测试证明结核病细菌，但是如果图像测试过于强烈怀疑结核病，请不要等待痰液测试。我们将在结合图像检查和痰液测试时诊断和治疗。

图像检查

有X -rays和胸部CT测试。首先，如果怀疑“肺结核的发作”，则进行X射线测试。首先，在进行X射线测试后，如果那里有可疑的阴影，您将不得不进行详细的检查，例如胸部CT。

痰测试

目的是研究结核菌细菌的存在及其精疲力尽的事实。具体而言，有痰绘画，抗替代酸培养和基因检测。

（1）关于抗复解的细菌绘画（Guff钥匙）

这是一项测试，可染色结核病或结核病的细菌（抗癌细菌），并直接用显微镜观察。它的速度非常好。为了染色，有两种特殊的抗毒性染色，“ Cheelnidsen染色”和“荧光”。

重要的是要注意，这是检查抗肿细菌的测试。换句话说，它不是抗疾病的抗核细菌。在非结核病抗原症的情况下，该测试被捕获。有100多种类型，区分它们的方法是③中引入的基因检测。

（2）反毒素培养测试 - 但敏感测试

测试了抗细菌培养试验以在培养基中培养抗氧化细菌，以检查是否有细菌。您甚至可以捡起一个小细菌，这些细菌用显微镜看不到。但是，缺点是抗抗细菌在几个星期内不会提示，因为可能会发生抗结核细菌，而结核细菌的增加也很慢。

在此测试中，两种类型的培养基，一种固体培养基（称为大瓦培养基）和一种液体培养基，培养结核病，直到确认阴性为止。为了确认阴性（确认没有结核菌细菌），即使使用了液体培养基，也需要8周的时间和六周。

可以在大华瓦培养基中检测到阳性约4周，液体培养基约10天。最好的感觉是文化检查。即使一切都是负面的，也只能通过培养测试积极。

③核酸扩增测试（PCR方法），基因检测

该测试的特征是可以做出明确诊断的结核菌细菌（除此之外，检查抗肿瘤只是一项测试）。它也以检查速度为特征。使用核酸扩增测试（PCR方法），直接从样品中扩增细菌的基因并检测到。敏感性不是很好，而确定的诊断是可能的，而缺点是不可能捡起结核菌细菌。

* X-射线测试和结核病<br>进行射线照相进行体检。在X射线测试中，您可能会发现自己不知道由于缺乏症状而是结核病。年度健康检查也有效地搜索结核病。