有多种类型的哮喘，例如成人哮喘，咳嗽哮喘和小儿哮喘。您如何在哮喘中与大量患者治疗“成人哮喘”？我们与Sanno医院过敏系临床医学和福利大学临床医学研究中心教授Mitsuru Adachi教授进行了交谈。

支气管哮喘治疗概念的治疗

中央待遇是长期管理的一种，吸入类固醇（ICS）。这是为了使用专门的吸入和漱口水从口腔中吸取少量类固醇。吸入的类固醇会淹没气道炎症并防止癫痫发作。

吸入类固醇非常有效，但对哮喘没有直接影响，并且需要几天到一周才能出现这种效果。因此，不要仅仅因为症状开始使用后就不会立即改善并根据医生的指示正确吸入，不要停止酌情吸入。

现在，它通常用作哮喘治疗作为哮喘治疗，包括吸入类固醇（ICS） +长期作用β2刺激剂（LABA）作为Budsonide，Bollinterol，Full Chicks和Hormatorol Full -Tailson的组合。与仅使用吸入类固醇（ICS）相比，复合剂具有直接的影响，哮喘控制表现出明显的改善迹象，并且运送到紧急门诊患者的患者数量继续减少。 Budsonide激素磷酸是一种公式，除常规吸入以及常规癫痫发作外，还可以用作癫痫发作的治疗剂。根据症状，荷马洛尔和全雏鸡也可以增加或减少，但是Salmeterol，Full Chicazon和Villante -t​​o -cazon是一种经常吸入一定量的公式。考虑到患者的症状，患者的肺功能，设备的质量等，医生确定并使用最佳的复合剂为患者。

如果症状变得更重，您可能需要增加吸入类固醇的量，加入支气管扩张剂和抗过敏药（加强治疗），或仅在短时间内服用口服类固醇。

当突然癫痫发作时，会使用癫痫发作治疗（短期β2刺激剂）。这种药物在许多支气管扩张液中具有最强大的作用。 β2兴奋剂刺激交感神经的β2受体（当刺激刺激时支气管会膨胀）扩展支气管并使其易于呼吸。

癫痫发作治疗有两种类型：口腔医学和吸入药物，以及目前主要使用的吸入且副作用很少。

Budsonide Hormorolol在攻击时也有效。但是，考虑这种癫痫发作治疗以避免紧急情况，并避免经常用于长期管理 - 基本抗炎治疗。

治疗支气管哮喘 - 电流控制器并释放

哮喘治疗分为“长期行政药物”和“癫痫病治疗”。长期行政人员也称为控制者，癫痫发作也称为Lilybar。最近，将吸入类固醇（IC）与长期作用类型支气管扩张剂（β2刺激剂）相结合的复合剂已被开发为长期行政药物。

长期管理员（控制器）

• 吸入类固醇药物：抗炎药。从根本上改善哮喘症状的药物
• 长期作用β2刺激剂：支气管扩张剂。与吸入类固醇结合使用
• 吸入类固醇（IC），长期作用β2刺激剂（LABA）组成：抗炎药，支气管扩张药。当前治疗的主流。改善呼吸道炎症和气道的扩展。
• 长期作用抗胆碱药（喇嘛）：支气管固醇。当ICS + Laba化合物还不够时，它被用作合并的代理，但是在将来，对Laba太敏感的人（Laba具有Palpitations，Hands and Feet和Tsuri等）。 ICS +喇嘛的组合。
• 雷龙二烯受体拮抗剂：抗过敏药。它对于鼻炎尤其有效，两侧支气管扩张和抗炎作用均为鼻炎。
• phylin持续释放剂：支气管扩张剂。长时间的动作时间且对夜间症状有效。弱，但也具有抗炎作用

密集疗法（百合棒）

• 短期作用于β2刺激剂：支气管扩张剂。它具有直接的效果。发出强大的效果散布气道并提高您的呼吸功能
• 口服类固醇：抗炎药。在短时间内抑制癫痫发作（大约3天到10天）
• 吸入类固醇（IC），长期作用β2刺激剂（LABA）组成：抗炎药，支气管扩张剂。 Vdesonide Hormetaporal用作长期行政药物，但可以长时间使用或癫痫发作。

哮喘治疗是一种防止癫痫发作引起癫痫发作的治疗方法。换句话说，哮喘治疗的最大目的是避免癫痫发作。因此，将来，预防治疗将继续成为中心。

最新的支气管哮喘治疗

新药是相对较新的药物：bingtralol furuchikazon，2013年发行的令人讨厌的全蒂卡Zon，皮下注射药于2009年发布，以及omarizumabu。如上所述，Vanteloid和Full -Tikazon包含类固醇和β刺激剂，与Salmeterol，furuchikazon和Vdesonide Hormororol相同，但Vanto Territicon每天使用一次。激素全狂也是其他ICS+LABA是干燥抽屉，但可以调整加压空气ZOLE类型的主要特征。 tiotopium是一种用于COPD的长期不良抗抗素药物，但用于相对严重的哮喘。 （ICS + LABA复合剂不足）它还具有从β刺激剂和抑制过度分泌的机制不同的支气管膨胀的作用。

Omarizumab是一种生育药物，将体内分子与免疫球蛋白E（IgE）的分子结合。 60-70％的严重耐用类型患者已被使用，并且似乎具有使感冒很难的作用。在我的门诊诊所中，我每两周或四个星期就使用omarizumab进行一次医院咨询。

在当前治疗中，建议您用严重的哮喘尽可能多地控制它。因此，对于严重的特应性哮喘，患者可以从相对较早的阶段开出一个Oomalizumab。 Omarizumab是一种新的治疗方法，对于经常因哮喘发作而住院的患者，也是那些不住院但始终需要口服类固醇的患者。

但是，omarizumab本身是严重特应性哮喘的有效药物，而不是所有患者。新药具有许多优势，但是找到适合您的药物仍然是最好的。

支气管哮喘指南

日本过敏协会在1993年宣布了日本的哮喘预防和管理指南，最新版本是在2015年。

预防哮喘和管理指南的哮喘治疗目标如下。

1. 您可以过着与健康的人相同的日常生活。
2. 防止进展到无法可见的气道重新建模，并保持接近正常水平的呼吸功能。

PEF *是预测值的80％以上，PEF的波动小于预测值的20％。

1. 预防哮喘发作，包括夜间和清晨。
2. 避免哮喘死亡。
3. 避免通过治疗药物的副作用评论。

* PEF：峰值流。当该人全力以赴呼气时，最大的呼吸速度。