溃疡性结肠炎是一种指定为顽固性疾病的疾病。近年来，治疗方法的进一步进步有望进行溃疡性结肠炎的病理分析。在本文中，萨波罗医科大学胃肠病学，免疫和风湿病学课程Hiroshi Nakase教授解释了溃疡性结肠炎。

阐明溃疡性结肠炎的重要性

通过澄清病情，可以扩大治疗的可能性

在溃疡性结肠炎中，免疫系统异常，大肠会因过度产生细胞因子^*而发炎。换句话说，在出现大肠发炎之前，大肠的粘膜会导致细胞因子的配位。通常，溃疡性结肠炎的患者在身体出现后受到医疗机构的约束，例如腹部疼痛和发烧，但该疾病本身是从症状之前开始的（亚临床）。

因此，重要的是在症状出现之前阐明溃疡性结肠炎的治疗，即细胞因子过度分泌的病理。如果这很清楚，则可能有可能采取不同的治疗方法。

^*细胞因子：蛋白质因子的一般术语，这些因子负责各种细胞之间的主要信息交换。

溃疡性结肠炎研究的触发因素已进展

由于新药的治疗作用差异，已经看到了“患者背景的差异”。

关于溃疡性结肠炎的剧烈研究的背后是生物制剂的出现^* 。

生物产品是近年来出现的新药，并大大改变了溃疡性结肠炎的治疗。生物产品不同于现有疗法和靶向细胞因子。例如，目前在日本使用的生物制剂“依替辛”和“ Adarim mAb”抑制了TNF-α的过量产生，TNF-α是细胞因子之一。由于与现有药物相比，这些药物的作用更有用，因此我们对溃疡性结肠炎治疗进行了巨大的治疗。

但是，已经发现在某些情况下，很难与这些生物产品一起使用治疗。在检查原因之后，有可能认为除TNF-α以外的细胞因子异常。换句话说，即使使用相同的溃疡性结肠炎，也有一些患者会导致发作和由TNF-α以外的细胞因子引起的患者，这似乎在药物作用的差异中。

^*生物制剂：一种通过应用生物物质制成的治疗药物。

溃疡性结肠炎的病理在最新研究中揭示了

即使患有相同的溃疡性结肠炎，“细胞因子谱”因患者而异

已经表明，几种细胞因子与溃疡性结肠炎有关。最著名的是TNF-α，但也表明细胞因子（例如IL-6，IL-12/IL-23和IL-10）的参与。

在最近的研究中，发现相同的溃疡性结肠炎也取决于患者的细胞因子过度分泌。换句话说，在某些情况下，TNF-α在患者中占主导地位，而IL-1B则占主导地位。另外，只有一种细胞因子过多，但所有类型都是TNF-α，IL-6，IL-12/IL-23，IL-10的过度分泌。如果多种细胞因子以这种方式过多，则认为转录因子的异常扮演细胞因子合成。

已经发现，即使类似疾病也与每种情况的细胞因子谱完全不同。

溃疡性结肠炎可以被视为“细胞因子疾病”

基于这些知识，溃疡性结肠炎不是可以用一个名称组合在一起的，而是每种细胞因子疾病，例如TNF-α疾病（TNF-α疾病）和IL-1B疾病（IL-1B疾病）它可以被疾病的概念捕获。通过基于每个细胞因子谱的治疗政策，可以使更合适的治疗成为可能。

基于最新病理的溃疡性结肠炎治疗是什么？

根据细胞因子谱开发治疗

我认为我们应该基于最新病理的最新病理来开发治疗方法。

当前，可以在日本使用的生物产品仅限于TNF-α靶标，并且在任何情况下都使用抗TNF-α抗体制剂。当然，这些药物会导致许多病例缓解，但是检查细胞因子谱并且除TNF-α以外的其他细胞因子的产生是过多的，则应选择针对每种细胞因子的治疗方法。

适合患者的捷径治疗

我认为患者面前的医生是考虑导致症状的原因，为患者提供最合适，最合适的治疗方法。

溃疡性结肠炎的主流是减少类固醇炎症的主流方法。但是，生物学表述的出现已使基本病理的治疗方法。现在，这种病理已经变得清晰，我们有责任最终伴随根本原因并根据个人状况发展治疗。从现在开始，将是研究细胞因子特征并进行以患者为导向的疗法的时代。

特别是在溃疡性结肠炎中，定制治疗尤为重要。

类似于溃疡性结肠炎的疾病“克罗恩病”也是一种疾病，会引起小肠和大肠的炎症，导致结肠粘膜组织中细胞因子异常产生并加剧。然而，有趣的是，在克隆病的情况下，在许多情况下，使用抗TNF-α抗体制剂的治疗是有效的。这意味着溃疡性结肠炎，尤其是在炎症性肠炎中，需要针对每种疾病进行量身定制的治疗。

根据条件开发治疗

有必要使自定义治疗更容易

为了根据溃疡性结肠炎的病理传播定制治疗，有必要有一种更简单的方法来阐明患者的个体状况。

近年来，有趣的测试了。作为欧洲的一种情况，有一种方法可以简单地建立一种简单地将专用的测试纸浸入患者收集的血清中，该方法由患者接受药物，以轻松检查患者血液中的生物制剂浓度。通过阐明药物的血液浓度，可以根据每个患者的状况考虑药物的剂量。

可以在这种治疗中反映的简单测试方法对于实现为每个患者量身定制的治疗至关重要。我们希望溃疡性结肠炎治疗区域将创建简单的测试方法，有助于实现定制治疗。

将研究结果与治疗方法的发展联系起来很重要

病理的状况正在显着发展，但是实际上需要一些时间来利用患者治疗的结果，因为有必要开发药物并进行临床试验。但是，药物开发的速度比过去快。此外，可以使在日本海外使用的药物使用的程序比过去快得多。在实际临床实践中使用研究结果的时期绝对更短，因此预计将来的结果。

[广志纳克斯的作者]