通过发明内窥镜,可以更准确地掌握疾病的状况。到目前为止,内窥镜主要被用作测试。例如,上消化管辖权内窥镜检查(因此被称为胃置摄像机)可以诊断胃癌,胃溃疡,十二指肠溃疡,食管癌和反流性食管炎。在下部消化道内窥镜检查(So -so -called结肠摄像头)中,可以诊断出结肠直肠癌,结肠息肉等。
但是,内窥镜现在不仅用于此类测试,而且用于治疗。例如,很久以前,没有其他方法可以在手术中进行手术,但是现在有些癌症可以用内窥镜治愈。我们与东京大学医院光学医疗系主任和曾担任副教授的Mitsuhiro Fujishiro教授就这种内窥镜治疗进行了交谈。
内窥镜是一种可以看着体内的医疗装置。它是由细长的管子制成的,尖端有镜头。有机的人经常会经历上层胃肠道内窥镜(胃置摄像头)和下胃肠道内窥镜(结肠摄像头)。可以用内窥镜观察从身体桌子的孔(例如耳朵,鼻子和尿路)进行观察,但是从口腔和肛门,从嘴和胃到大肠,癌症等,通过嘴和肛门观察到胃肠道进行疾病的诊断和治疗。
第一个内窥镜出现大约150年前。起初,这是一个坚硬而厚的内窥镜,但它继续发展为柔软而薄的内窥镜。从尖端的相机可以看到的图像越来越分辨率。现在,不仅是从嘴里,而且还可以从鼻子上插入约5mm的内窥镜。一个称为胶囊内窥镜的“饮料内窥镜”也出现了。
最初,内窥镜进行测试,即发现和诊断疾病。但是,内窥镜不仅在测试功能中进展,而且在治疗功能方面也取得了进展。内窥镜的尖端的孔的直径约为2至3毫米,这些孔与手头的工作部件以及相机连接。通过使用它,它已经有可能对其进行治疗。粗略地说,内窥镜治疗的意思是“通过插入软内窥镜,在没有手术的情况下将病变切断。”
从历史上看,内窥镜治疗有两种类型:一种去除和恢复组织的方法,以及一种不会破坏和收集组织的方法。以下是下面的解释。
在切除和恢复组织的方法中,通过内窥镜治疗去除癌症等组织,并在体内收集切除的组织。恢复组织的原因是有必要进行病理和详细的诊断(特别是用显微镜查看收集的组织)。
为什么有必要收集组织并在病理上进行诊断?那是因为术前诊断预测是100%正确的。如果您进行病理诊断,则可能会有任何其他治疗方法,因为癌症可能存在,或者已经治愈了,有必要判断是否需要额外的治疗方法。目前,如何收集该组织是主流。
另一方面,对于有各种原因(例如患者的总体状况)的风险的人来说,“方法不会破坏和恢复组织”。因为它比如何切除和收集组织更简单,更安全。但是,由于术前诊断的准确性不是100%,因此很少执行此方法。但是,该方法可用于可靠的“预先癌症病变”,而不能说是癌症。
据说那些能够对结直肠癌,胃癌和食管癌的内窥镜治疗的人据说是早期的癌症。大致考虑到这一点,早期癌症和癌症仅限于消化管辖区的一部分,并且认为它尚未扩散到淋巴结和远程器官。另一方面,进展的癌症不接受内窥镜治疗。但是,这取决于癌症的类型略有不同。从现在开始,我们将简要解释每个器官(大肠,胃,食道)和内窥镜治疗。
首先,我将从大肠中谈论。在大肠的情况下,前癌病变的腺瘤结肠息肉最有资格获得内窥镜治疗。结直肠息肉是一个很小的病变,可以在大肠中使用,它不是癌症本身,而是将来可能是结直肠癌。这是内窥镜治疗的。如果您进行正常测试,将在4至5人中发现结肠息肉。但是,大多数小于1厘米的小型小型较小且易于服用。一些设施进行一日手术。
“结肠息肉的内窥镜治疗”的基本概念是避免使用大肠癌,除了手术外还需要抗癌药物。换句话说,应在更简单的阶段进行治疗,以便您不必进行这种特殊治疗。除息肉外,早期结直肠癌还接受内窥镜治疗。 (请参阅:“结直肠癌的内窥镜治疗是什么?”)
关于胃癌和食管癌的致癌作用,没有明显的“促进癌症病变”,例如结肠息肉的癌变。因此,基本上,在良性的情况下,内窥镜治疗是在早期癌症的阶段进行的(请参阅:“胃癌内窥镜治疗”,“食管癌”。膜镜治疗。
但是,这些癌症还有其他预防方法,这些方法不是内窥镜治疗而不是预防癌症的。对于胃癌,幽门螺杆菌消毒疗法的数量已经成功,成为胃癌的人数正在减少。食管癌也有明显的酒精和烟草风险。尤其是关于酒精,它过去较弱(例如,饮酒后变成红色),一点点喝酒的机会正在增加,并且食管癌的风险很高据说,“食管癌的风险很高,对于那些具有异质酶来代谢酒精的人。”
就胃癌和食管癌而言,重要的是通过消除幽门螺杆菌,酒精和烟草的风险来降低癌症的风险。
内窥镜治疗的优势在于它可以离开器官,一种易怒的(小体负担)。但是,对于无法去除癌症的患者,不应是不足的治疗方法。我们必须为患者提供足够的质量治疗,并在不满足当前治疗的情况下发展。将来,人们认为可以提供内窥镜治疗的癌症将越来越多,并且内窥镜治疗的重要性将增加,但是平衡这些平衡很重要。